603 被掩蓋的癥狀
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“在哪住院呢?”“他家附近的診所點滴,剛剛在群里看他發的照片。+xi!ao~s′h¢u\o\h?u·~c!o,+我剛上班的時候老許很照顧我,說了很多我當時聽不懂的話,比如說……”孟良人說著,忽然頓了一下。羅浩猜老孟應該是想起了從前的破事。但孟良人也只是愣了一下,隨后繼續說道,“當時老許跟我說別輕易找對象,我那時候小,哪懂這些。現在回想起來,老許的確是為了我好?!薄皼]事,都過去了?!绷_浩笑呵呵的扎好安全帶,問了孟良人地址,打開導航?!班?,還有一些別的。對了,我的病歷書寫,有一部分也是老許教的?!绷_浩對此卻并不在意。孟良人只是隨口一說,哪怕有一部分是那位教的,他寫病歷還能有老孟寫得好?這玩意說到后面都是天賦,老孟天賦異稟,還有生活推波助瀾,羅浩是不信有人病歷水平能碾壓老孟的,包括自己。“羅教授,小苗學寫病歷學的真快。”孟良人忽然說道?!芭叮俊薄艾F在他寫的病歷我幾乎挑不出問題了。”羅浩嘆了口氣?!霸趺戳肆_教授?”“小苗考研的分數太高了,可能留不下來?!绷_浩嘆息,“據說是今年報考協和研究生的斷崖式第一名,第二名要比他低了11分。”孟良人駭然。“羅教授,那您把小苗打發去急診科,不怕孩子跟你急眼啊。”孟良人小聲勸到?!八嵌戮涂隙ú粫毖邸!绷_浩道,“咱們介入科太安靜了,他要是一路這么走的話,會有很多缺失,早點去急診科接觸一下真正的臨床才是正經的?!薄耙彩恰!泵狭既它c了點頭,并沒繼續勸說,而是琢磨小苗的高分。高考狀元年年有,但高考狀元和院士之間還有九九八十一難,沒幾個狀元能成院士。能當羅教授的研究生,還是大弟子,和隨便找個導師不一樣。孟良人可沒想著要去和苗有方說一聲,這種決定一生的選擇要看心性,孟良人不愿意沾染那么多因果?!靶∶缙綍r怎么樣?”羅浩詢問?!巴?,年紀雖然輕但是沉穩?!泵狭既私o了一個公允的評價,“尤其是診斷,特別精準,有幾個特殊患者,他給的診斷和羅教授您后來看過患者后給的診斷一樣?!边@個年輕人有點意思,羅浩心里想到。很快來到診所,里面一個人正在家人的幫助下穿好衣服準備離開。羅浩也沒在意,小診所里點滴的患者能有多重,而且還是孟良人的同事,身為一名醫生對疾病總要有自己的判斷吧。不去大醫院,而來方便的診所點滴,肯定沒問題。孟良人下車,回頭招呼道,“羅教授,您先回吧,一會我自己打車回醫院。”羅浩點點頭,可是看見患者的臉色很難看,他怔了一下。這是慢性支氣管炎急性發作?看著不像啊。老慢支的患者一般是咳嗽、咳痰,喘氣的時候嗓子眼里像是有一口嚼不斷地老粘痰似的。要是合并肺炎的話可能有發熱癥狀。但診所里的那位老許臉色蒼白,站都站不起來,額頭鬢角有冷汗。他努力呼吸,脖頸的青筋都露出來。羅浩剛一轉念要打開ai輔助診斷,孟良人忽然轉身,“羅教授,您等下,先別走!”因為焦急,孟良人的聲音都變了,很急躁。還沒等羅浩打開車門下車,里面的老許一下子倒在地上。他的身體像是瞬間重了一倍,家里人扶都扶不住,人就這么直挺挺摔在地上。羅浩解開安全帶,一個箭步沖過去。,?x?網3+,?首?_發只短短幾秒鐘的時間,老許的呼吸心跳已經停止。ai輔助診斷上赫然出現急性心梗的診斷!羅浩無語,快步走到患者身邊,把患者家屬推開,并把患者放平,“老孟,打120急救電話!抓緊,打完過來做人工呼吸!”說完羅浩跪在老許身體左側,左手食指和中指沿肋弓向中間滑移至兩側肋弓交點處,精準的落在胸骨下切跡位置。然后羅浩將食指和中指橫放在胸骨下切跡的上方,食指上方的胸骨正中部即為按壓區,將另一手的掌根緊挨食指放在患者胸骨上,再將定位之手取下,將掌根重疊放于另一手手背上,使手指翹起脫離胸壁,也可采用兩手手指交叉抬手指。雙肘關節伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按壓。與此同時,羅浩心里面自然而然的開始哼唱鳳凰傳奇的那首歌。這首歌的節奏和胸外心臟按壓極度契合,屬于救命的歌。孟良人跪在一邊打電話,隨著羅浩的節奏間斷做人工呼吸。他有點懵,不是老慢支急性發作伴有輕微肺炎么?怎么忽然人就沒了?這到底是什么情況!剛剛孟良人的確看老許的臉色不對,想找羅浩看看,但他也沒想到老許就像是一截木樁子似的在自己眼前倒下去。一邊撥打120急救電話,一邊人工呼吸,孟良人也是夠忙的?!暗厝姿?0g肌肉注射!”羅浩下醫囑,可小診所里沒人理會他的醫囑,大家都已經慌了神,和訓練有素的醫大一院截然不同。小診所哪見過這種事兒,羅浩心生無奈。該有的急救藥物估計這里都沒有,就算是有,他們也不敢隨便給人用。哪怕自己吼的再急都沒用。不過好在心肺復蘇不久,老許就有了自主呼吸,情況應該沒那么嚴重。附近醫院的120急救車很快開過來,把人送上車,羅浩告訴他們診斷,并且說明藥物。雖然120急救車應該不會不給藥,但是羅浩已經被小診所的不靠譜驚呆了,多了幾句嘴。一身大汗,站在寒風里很快全身上下被凍成冰棍。羅浩趕緊上車,孟良人也跟著上來。“羅教授,怎么回事?”孟良人氣喘吁吁的問道,他臉色極其難看,還沒緩過勁兒來。剛剛的急診急救讓老孟全身的精力消耗的七七八八,這玩意最是累人不過。他喘著粗氣,問羅浩到底發生了什么?!芭?,心梗?!绷_浩道?!斑馈泵狭既算蹲??!靶那皡^憋悶、呼吸困難的癥狀和慢性支氣管炎急性發作的癥狀接近,被掩蓋了。老許也是,身為一名醫生,就不知道給自己查個心電圖么。”羅浩無奈的解釋道并且斥了老許一句?!埃。。 泵狭既艘幌伦酉肫饋眈T子軒馮處長要求所有患者只要來醫大一院急診就診,盡量都要拉個心電圖的事兒。這玩意是真嚇人啊,孟良人心里想到。雖然絕大部分心電圖都是正常的,可總歸會救很多人命。羅浩開車,跟在120急救車后面?!袄厦?,你們傳染病院的水平……真是一言難盡啊。”羅浩嘆了口氣?!斑?,的確?!泵狭既艘矅@了口氣。“急性心梗時,心排血量下降,心室腔內壓力增高,肺靜脈瘀血,導致左心功能不全,出現咳嗽,呼吸困難。這個呼吸困難是心源性的,它一般病情重,發展迅速,平臥時加劇。心源性和肺源性很難鑒別,別人不管,自己都不知道拉個心電圖么?”孟良人無語。?第-??一?看·書[÷網,+¢\`a更¢,新?最?:快-的確,越是遇到事兒的時候就越是覺得馮處長說的一些事情是對的。比如說盡量拉個心電圖。要是老許拉一個心電圖,就不會出現今天這種事兒,孟良人問羅浩要了一瓶百歲山,打開后漱了漱口。人工呼吸看起來容易,也算是救了老許一條命,哪怕只是暫時的。但孟良人總是覺得自己嘴里很不舒服。早已經忘了上一次擁抱是什么時候,孟良人耳邊傳來老李大哥的歌聲。跟著救護車把孟良人送到附近一家醫院,羅浩并沒下車。“那我走了。”羅浩和孟良人打了個招呼,“救沒救回來給我留個信兒。”“好,羅教授?!泵狭既藨艘宦?,轉身跑進急診。羅浩打開窗子通了通氣。人死之后呼吸道里的氣體有一種特殊的味道,似乎就是傳說中的死氣。孟良人給老許做了人工呼吸,他的呼吸之間也帶著少許的死氣,讓羅浩覺得車里面的空氣有些污濁。車里的溫度瞬間降低,但羅浩的心情還不錯。東北真的是太冷了,羅浩心里想到。老板總張羅著來東北,這件事兒萬萬不可。就老板那肺臟、那心腦血管,估計扛不住多久。要不明年把竹子送去帝都得了,不對,是今年,羅浩心里琢磨著。大妮子提前去帝都適應一下,想來自己沒幾年也能回去。羅浩一邊琢磨一邊趕去哈動。停車,羅浩剛喊保安開門,大黑已經出現在門里面。它伸長舌頭,舌頭上冒出氤氳的哈氣,對著羅浩露出笑臉。只是大黑只有半張臉,看著略顯猙獰,哪怕它在賣萌?!傲_教授,來了!”保安隊長一溜小跑跟在大黑身后,“他黑哥吃著吃著就跑出來,我就知道可能是您來了。”“吃什么呢?”羅浩問?!半S便吃一口,然后他黑哥帶我去溜一圈?!北0碴犻L打開門,笑呵呵的說道。門剛開了一條縫,大黑像是黑色閃電一般撲向羅浩?!肮?,乖?!绷_浩盤著大黑的頭,給了它一個大大的擁抱,“別舔,別舔!”羅浩扛不住大黑的熱情,有些狼狽。保安隊長則羨慕的看著這一幕,他黑哥平時高冷無比,對誰都沒這么熱情,最多晃晃尾巴,更多時候則是視而不見??煽匆娏_教授的時候,大黑就像是見了親人一樣,跳到羅教授的懷里一頓舔。從前的高冷煙消云散,熱情的一塌糊涂。唉。保安隊長心里嘆了口氣,有些吃醋。羅浩抱著大黑,“先吃飯吧,然后我帶大黑去熊貓館。”“好好?!边M了屋,煙霧繚繞,羅浩的鼻子動了動。最近只抽,羅浩對煙沒什么念想,但卻也不是很煩。只是這屋子里煙也太濃了一些,感覺空氣都藍了。保安隊長打開窗通氣,讓羅浩落座。大黑也在羅浩懷里跳下來,蹲坐在羅浩身邊。它半張臉嚴肅,另外半張臉隱約露出白色的骨茬,看著像是神話里描寫的上古兇獸。羅浩瞥了一眼,見有一個盤子放在桌子上,身邊的保安那有兩副筷子,想來應該是“他黑哥”也上桌吃飯,有人專門喂。這地位,可以啊,羅浩看見這一幕心情大佳。見羅浩開心,保安隊長也笑了,他笑瞇瞇的湊到羅浩身邊,“羅教授,平時他黑哥都跟我們一起吃?!薄按蠛诔缘纳晕⒌稽c,太咸了對身體的負擔重?!绷_浩道?!笆鞘鞘?,黑哥吃的東西是專門做的。您放心,您放心?!迸??呵呵。羅浩笑笑,讓大家坐下,他拿著筷子開始喂大黑吃飯。“羅教授,還記得您送來的那只白狐貍么?”“記得。”羅浩想起有個農村漢子抱著一只下頜骨骨折的白狐去我寵我愛的那段回憶。在東北,白狐和黃鼠狼、刺猬都有特殊含義。前段時間莊嫣刷到一個視頻,南方人拍的,一只黃鼠狼想要吃u主家的小貓,幾次三番把貓叼走,被u主踢了兩腳。但凡i在東北的彈幕回復都是——看出一身冷汗。白狐也一樣?!八犜捗??”“聽話,就是一直嚶嚶嚶的叫,可能是……可能是……”保安隊長說著說著不說話了。就在這時候,一個四肢僵硬的小僵尸狗從外面跳進來。砰,砰,落地的聲音清晰可聞。忘了這家伙,剛剛它干嘛去了。羅浩也不清楚為什么這條“僵尸狗”在破傷風被治愈后四肢還是僵直的,看起來硬邦邦的?!叭?,來?!绷_浩招呼。僵尸狗蹦到羅浩身邊,用頭蹭羅浩的腿表示自己的親昵。只是它的動作僵硬,怎么看怎么怪?!傲_教授,它好不了了么?”保安隊長問道。“能活就不錯了,又不是所有病都能治?!绷_浩不在意的rua了rua僵尸狗的頭,給它一塊肉?!澳侵恍“缀赡苁窍肽稀!北0碴犻L還是把那句話說完。靠。羅浩心里罵了一句。我想救你,你想泡我?“羅教授,一會去看眼?”保安隊長問道?!安蝗チ??!绷_浩對那只小狐貍完全沒興致,自己時間本來就不多,還要和大妮子、竹子一起玩會,哪有時間去看什么小白狐。見羅浩堅決,保安隊長也沒多勸。可能是羅教授心里有忌諱,所以不愿意多接觸小白狐。那小玩意真是有意思,可即便如此,保安隊長見它的時候心里也有些虛?!昂诒茄蛟趺礃??習慣么?”“還行,就是啃草坪?!北0碴犻L道,“只能養在附近,等過幾天竹子放羊的時候在拉過來?!绷_浩聽完就像是沒聽到似的,不置可否,喂一口大黑,喂一口僵尸狗,兩條狗吃的香,羅浩臉上的笑容也愈發濃郁。很快大黑吃完,羅浩把剩下的都給僵尸狗吃掉,帶著它倆直奔熊貓館。“哦~~~汪~~~”“哦~~~汪~~~”黑夜中,一個詭異的狗叫聲傳來。保安隊長一直陪著羅浩,這么好的抱大腿、刷臉的機會他不會錯過。聽到叫聲,保安隊長介紹道,“這是那只小白狐的叫聲。”“怎么狗里狗氣的。”“跟他黑哥學的,學的不像,狗里狗氣的?!绷_浩哈哈一笑,好好的一只狐貍學什么不好,非要和大黑學狗叫。雖然比較有趣,但羅浩還是沒有去看一眼那只小狐貍的想法。砰砰砰~~~身邊小僵尸狗一蹦一蹦的跟在羅浩身邊。羅浩一邊走著,忽然心念一動,轉身給小僵尸狗拍了一段視頻?!傲_教授,這小家伙生性好動,就這么蹦啊蹦的也要跟著我們巡視?!北0碴犻L笑道?!芭叮腋奶旖o它做個輔助系統?!薄????”保安對癥一怔。羅浩還沒想明白到底要怎么弄,但這事兒也不著急,羅浩徑直奔著熊貓館走去。來到熊貓館外,里面亮著,內場外場的門是開的,王佳妮坐在一張竹椅上悠閑的刷著手機。而竹子則正在和竹大玩。竹大小小一只,走路晃啊晃的,剛剛站穩,竹子輕輕一碰,竹大就倒在地上。哪怕隔著玻璃,羅浩也仿佛能聽到竹大嚶嚶嚶的聲音,還有竹子的笑聲。王佳妮抬頭看見羅浩,起身去開門,大黑竄進去和竹子玩鬧,但竹子一巴掌把大黑扇到一邊,叼著竹大、扭著屁股直奔羅浩。“乖?!绷_浩言語匱乏,不管碰到誰都只說一聲乖。接過竹大,羅浩覺得它的毛有點硬,有點扎手。大熊貓就是看著好看,其實它們的所有強硬都隱藏在呆萌的外表下面。除了薄弱的肚子部分,其他位置的毛似乎都帶著攻擊性。哪怕竹大還小,也有了點意思。但羅浩不在意,他rua著竹大,笑吟吟的坐到竹椅上?!敖裉烀Σ唬俊绷_浩一邊盤著竹子,一邊和大妮子閑聊。“不忙,習慣了。”王佳妮笑呵呵的說道,“就是家里的寬帶又壞了,明天得找人去修?!绷_浩有些頭疼,冰雪節前寬帶就壞過,王佳妮特意請假回家去修理。這才幾天,怎么又壞掉了?見羅浩皺眉,王佳妮和竹子一起蹲在羅浩身邊,晃了晃頭頂的小呆毛,“沒事沒事,我來弄就行?!薄拔襾戆?,你這面抽不開身?!绷_浩彈了下王佳妮頭頂的小呆毛,笑道,“最近要過年了,我那面也不忙,學生放假,不用講課。”“真的?”王佳妮忽閃著大眼睛問羅浩?!爱斎?,我跟你沒什么好客氣的。”“吃了么?”“沒呢,剛剛下班……”羅浩把跟老孟去診所遇到的事情說了一下,平平淡淡,簡簡單單。每天遇到的事情不多,只當是平淡生活的一部分,羅浩拿出來與王佳妮一起分享。羅浩有點餓了,但最近他實在是不習慣吃外面的東西,也不知道是不是因為心理作用。王佳妮捧著“狗糧”,“羅浩,要不要一起吃?”看著減肥用的“狗糧”,羅浩搖了搖頭,“大妮子,其實你不用減肥的。身材蠻好,要是瘦下去,反而……”“不行!”王佳妮打斷了羅浩的說辭,堅持道,“我最近又胖了?!薄昂Α!绷_浩搖頭,起身去取了一塊竹子吃的餅子。竹子看見餅子轉身就跑,抓住大黑,假裝和大黑嬉鬧。大黑雖然平時還能沖竹子吼兩聲,但那是竹子不在意的情況下。現在竹子想要逃避世界上最難吃的東西,絲毫不管大黑的心情。羅浩見它們在胡鬧,也沒理會,坐在竹椅上開始吃竹子的餅子?!澳氵@還不如跟我一起吃狗糧。”“竹子的東西營養更均衡,我吃著看看……不過怎么這么難吃?!绷_浩咬了一小塊,微微皺眉,“難怪大熊貓都不愿意吃?!薄爸褡右蚕喈敺锤校易屗运哺阋粯?,皺著眉把餅子吃掉?!蓖跫涯菪Φ?。“我想想改進一下,竹子一般喜歡什么口味?”“肉啊!竹子喜歡的東西和我一樣,可它胖一點好看,我胖起來就不好看了。”咯吱咯吱,王佳妮嚼著“狗糧”?!t大一院急診科,一個患者捂著右下腹來看病。苗有方正常開單子,排查結石之類的疾病,可等患者離開后他卻看著視野右上方的面板發呆。回腸穿孔?要是闌尾炎的話不應該是闌尾穿孔么?患者沒有外傷史,莫名其妙的轉移性疼痛,最后固定在右下腹麥氏點位置。這是最典型的急性闌尾炎的體征。闌尾穿孔,應該是在回盲部,可能穿孔位置比較靠近腸管,所以導致系統診斷為回腸穿孔。可自己這番辯癥還是有問題,苗有方無法說服自己,猶豫半晌,把電話打給羅浩。有問題要搖人,要請教老師,苗有方一早就接受了這方面的教育,完全沒有任何心理障礙。
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