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190 沒有診斷輔助ai也沒問題

    “雷教授好。”羅浩沒理會(huì)雷教授言語里的異樣,老老實(shí)實(shí)的點(diǎn)頭,很和氣招呼了一聲。麻總柳菲菲皺眉,瞥了眼雷教授。“羅教授,一起上。”雷教授皮笑肉不笑的繼續(xù)招呼道。“害,患者家屬認(rèn)識(shí)的人少,就認(rèn)識(shí)我這么個(gè)邊緣人,多事兒了,我也就是來站一會(huì),給朋友個(gè)交代。”羅浩瞇著眼睛解釋道。雷教授有些不知所措。這脾氣也太好了吧!他本來在看自家親戚的手術(shù),那面搭橋順利結(jié)束,正在沖洗,要是沒有出血就關(guān)胸了。觀臺(tái)的時(shí)候聽說患者家屬?zèng)]找胃腸外科的醫(yī)生,而是找了羅浩來,雷教授很不高興。所以雷教授做好了羅浩刷手上臺(tái)的準(zhǔn)備,要惡狠狠的給羅浩來一發(fā)。這件事上,雷教授覺得自己占據(jù)了大義。可沒想到羅浩茍?jiān)趬牵约何⑽⒊爸S了一下,羅浩一點(diǎn)氣都不生,還有些謙卑的回答、解釋。這下可好,要生氣也沒發(fā)生,雷教授胸口憋悶,只能去刷手、上臺(tái)。要不然做的太過分以后沒法見面。斗而不破是精髓,雷教授覺得自己充分掌握了這四個(gè)字。一臺(tái)闌尾切除術(shù)而已,幾分鐘完事,不耽誤自己的事兒。看著雷教授去刷手,麻總柳菲菲抬眼看羅浩,“羅教授,你這脾氣也太好了吧。”“害,說不上脾氣好,本來也沒什么事兒。朋友家親戚,讓我來看一眼,要不然不放心,沒辦法。”羅浩笑了笑。“找陳主任多好!”麻總柳菲菲道。“沒必要,就一臺(tái)闌尾切除術(shù),陳主任也做不出花來。”柳菲菲還想說什么,但覺得無聊,打了個(gè)哈欠,坐在呼吸機(jī)前面看著平穩(wěn)到乏味的生命體征開始打盹。平穩(wěn)點(diǎn)好,沒人想遇到腎上腺素暴增的搶救。雷教授很快刷手回來,穿衣服上臺(tái)。手術(shù)做的很快。本身只是闌尾切除術(shù)這種小手術(shù),再加上有羅浩站在后面看著,雷教授全神貫注,一身水平發(fā)揮出120,手術(shù)幾乎完美。闌尾被順利切掉,裝在袋子里順出來。雷教授轉(zhuǎn)身,“縫吧。”說完,他一把撕掉身上的無菌服。麻總柳菲菲打了個(gè)大大的哈欠。羅教授一點(diǎn)都不像是習(xí)武之人,文弱的比書生還要書生。就雷教授剛才說的那幾句話,自己都想抽他,但羅教授竟然能忍住。要是換自己,柳菲菲覺得一定會(huì)薅住雷教授的脖領(lǐng)子問他——你陰陽誰呢!可羅浩……溫吞水一杯,真沒勁,沒熱鬧看好無聊。麻總柳菲菲不想自己忙,只想蹲一邊看羅浩大戰(zhàn)雷教授,看羅浩把雷教授按在地上摩擦。可惜了。羅浩一點(diǎn)都不像是習(xí)武之人,脾氣就不像。雷教授轉(zhuǎn)身,一腳踢開手術(shù)室的氣密門,直接走出去。就在氣密門打開的一瞬間,尖銳的報(bào)警聲傳來。麻總柳菲菲怔了一下,下意識(shí)的看了一眼面前的心電監(jiān)護(hù)和呼吸機(jī)。呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字平穩(wěn)、正常。沒事,不是自己的事兒。隔壁術(shù)間!雷教授也愣了半秒鐘,但回想到自己出來的時(shí)候冠脈搭橋手術(shù)已經(jīng)做完,正在檢查有沒有活動(dòng)性出血,應(yīng)該和自家親屬?zèng)]關(guān)系,應(yīng)該是線路問題。他慢悠悠的瞥了羅浩一眼,剛要端起專家的范兒離開,忽然看見羅浩皺眉大步走來。羅浩視野右上角再次出現(xiàn)死亡倒計(jì)時(shí)。【急診任務(wù):稍縱即逝的時(shí)機(jī)。任務(wù)內(nèi)容:有些搶救只在一瞬間,增加搶救難度的不僅僅是疾病,還有人。任務(wù)時(shí)間:10分鐘。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):主動(dòng)技能——有一說一。】羅浩沒去管任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)是什么,而是順著聲音大步走出手術(shù)室。任務(wù)名稱已經(jīng)說的很清楚——稍縱即逝的時(shí)機(jī)。而且這個(gè)任務(wù)的時(shí)間限制也極短,10分鐘!這意味著什么羅浩心里清楚。走進(jìn)隔壁術(shù)間,羅浩忽然發(fā)現(xiàn)了一件極其操蛋的事情。診斷輔助ai沒有轉(zhuǎn)動(dòng),上面有提示,能量用于生成主動(dòng)技能【有一說一】。羅浩想罵娘。搞什么搞!這種時(shí)候,診斷的越快,搶救成功的可能性就越高。可系統(tǒng)為了生成主動(dòng)技能【有一說一】,關(guān)閉了診斷輔助ai。還有比這更離譜的事兒么!手術(shù)室里。心電監(jiān)護(hù)上血壓已經(jīng)降到5030毫米汞柱,麻醉醫(yī)生正在瘋狂的往三通里推去甲+腎上腺素。可即便如此,患者的血壓也僅僅維持在能顯示出來的程度,不至于歸零。尖銳的報(bào)警聲在手術(shù)室里回蕩,羅浩感覺有一只無形的大手在給自己推腎上腺素,現(xiàn)在自己身體里的腎上腺素、多巴胺已經(jīng)爆棚。冷靜!冷靜!!羅浩在心里告誡自己。沒有診斷輔助ai,自己也他媽是協(xié)和的博士,是協(xié)和的教授!深深吸了一口氣,羅浩瞇起眼睛觀察亂糟糟的現(xiàn)場(chǎng)。術(shù)者和助手正在關(guān)胸,胸骨處已經(jīng)開始擰鐵絲、打骨蠟。器械護(hù)士原本正在和巡回護(hù)士數(shù)數(shù),現(xiàn)在一臉茫然的看著監(jiān)護(hù)儀,不知道發(fā)生了什么。巡回護(hù)士也怔怔的看著麻醉醫(yī)生那面,眼神里帶著一絲恐懼。她經(jīng)驗(yàn)老到,知道大事不妙。但剛剛手術(shù)過程順利,關(guān)胸過程中怎么就忽然監(jiān)護(hù)儀報(bào)警了呢!巡回護(hù)士愣了3秒,隨后鉆到無菌單下面開始檢查線路。難道是輸血導(dǎo)致的急性過敏性休克?羅浩想到幾個(gè)例子,但轉(zhuǎn)瞬把這個(gè)可能性除去。不可能。輸血導(dǎo)致的過敏不是這樣。鑒別診斷一個(gè)又一個(gè)在羅浩腦子里升起。而“死亡倒計(jì)時(shí)”忽然出現(xiàn)。00:02:12:26!艸!不是說十分鐘么!!羅浩的雙側(cè)瞳孔急劇縮小。00:02:10:04!!死亡倒計(jì)時(shí)上的數(shù)字在快速減少。而羅浩對(duì)眼前的情況束手無策。羅浩冷靜的心開始有些動(dòng)搖,急躁的情緒涌上心頭。不對(duì)!羅浩隨即意識(shí)到自己狀態(tài)不對(duì),太急了,以至于思維都受到影響。00:02:01:11。浪費(fèi)了幾秒鐘,羅浩再次冷靜下來,馬上開啟【心流】狀態(tài)。這是非手術(shù)情況下羅浩第一次開啟心流。眼前所有人的動(dòng)作都變得緩慢,和慢動(dòng)作差不多。羅浩借著【心流】狀態(tài),重新捋了一遍事情經(jīng)過以及自己看見的情況。冠脈搭橋手術(shù),劈胸骨,手術(shù)順利,所以雷教授有閑心來隔壁術(shù)間找自己玩大家來找茬。根據(jù)雷教授的說法,他過去的時(shí)候搭橋手術(shù)已經(jīng)做完,正在檢查出血,沒事的話就要關(guān)胸。沒看見體外循環(huán)機(jī)器,心臟不停跳搭橋,排除心臟停跳、冰泥導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥。瞬間出現(xiàn)的問題到底在哪?過敏?還是穿鐵絲的時(shí)候扎到心臟,導(dǎo)致的心包填塞?羅浩的腦海里升起幾個(gè)診斷,但每一個(gè)診斷似乎都有問題,羅浩在不斷的做著鑒別。可哪怕開啟【心流】狀態(tài),羅浩依舊沒有迅速的給出診斷。媽的!可惡!羅浩憤怒的想要用拳頭揍系統(tǒng)一頓,怎么在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻把診斷輔助ai的能量抽走了呢!“主任,患者肚子鼓起來了!”3助的聲音忽然出現(xiàn)。嗯?肚子?!“腹主動(dòng)脈夾層破了?雷教授,你趕緊查體看看。”心胸外科主任吼道。雷教授早就慌了神,慌慌張張的鉆到無菌單下面去叩診。“鼓音還是實(shí)音?”“……”無菌單在顫抖,雷教授鉆進(jìn)去至少10秒鐘,這才傳來叩診的聲音。古怪,羅浩聽到聲音后大腦cu高速運(yùn)轉(zhuǎn),差點(diǎn)沒燒掉。00:01:32:02。淦!“上腹部實(shí)音!”雷教授大聲說道,“動(dòng)脈瘤破了!”估計(jì)患者術(shù)前檢查應(yīng)該有腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,但不需要特殊處置的那種。難道術(shù)中破了?!有可能,要不然血壓等生命體征為什么斷崖式下跌。可是!剛剛羅浩隱約聽到雷教授叩診的聲音不對(duì)。估計(jì)都慌了神,羅浩不敢再耽誤時(shí)間,患者的情況差到極點(diǎn),稍有耽擱就會(huì)出大事。心念電閃,羅浩抬手,一把抓住雷教授的衣服,硬生生把人給拽出來,扔到一邊。隨后羅浩鉆進(jìn)無菌單里叩診。不是實(shí)音,但也不是單純的腹部叩診的鼓音。是膈肌有下移導(dǎo)致的上腹部實(shí)音。膈肌下移?羅浩在無菌單里怔了2秒鐘。“鼓音!膈肌下移!!”羅浩大聲喊道。鉆出無菌單,羅浩的眼睛落在呼吸機(jī)上。血氧降低,只能維持在70左右,整個(gè)界面數(shù)不清的燈光閃爍、報(bào)警。“血壓維持不住!”麻醉醫(yī)生聲音嘶啞的吼著。等等!【心流】狀態(tài)中的羅浩忽然想到一個(gè)病例——協(xié)和病歷庫里的死亡討論記錄。氣道壓力!患者的氣道壓力增高!!膈肌下移+腹部膨隆+氣道壓高+忽然生命體征斷崖式下跌,這一切都把矛頭直指一個(gè)診斷——張力性氣胸!羅浩的目光最后落在已經(jīng)擰上鐵絲、被骨蠟嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)封住的位置。有了!“開胸!”羅浩沉聲吼道。“???”“???”羅浩知道他們不肯信,或者已經(jīng)陷入迷茫狀態(tài),根本不知道該做什么。而且倒計(jì)時(shí)還在繼續(xù)。00:01:16:22!!心胸外科已經(jīng)開始縫皮,一分多鐘要打開固定的胸骨是絕無可能的。光是要消過毒的老虎鉗子都得幾分鐘。羅浩心無旁騖,剎那之間盤算好了一切。回身拿了50l注射器,打在器械臺(tái)上。“穿刺!”“穿什么刺?”三助下意識(shí)問道。“你他媽是心胸的醫(yī)生,第二肋間穿刺,先把張力性氣胸的氣放出來!”羅浩罵道。“可……”“你是不是胸科醫(yī)生,造成氣胸的話你他媽不會(huì)下閉式引流么!!”都懵了,包括術(shù)者、助手。呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀凄厲的叫聲以及各種讓人心生恐懼的生命體征數(shù)字讓所有人的大腦短路。羅浩無奈,快速撕開無菌手套,戴上后拿起針頭。“你干什么!”雷教授剛被羅浩一把甩在地上,才勉強(qiáng)站起來,見羅浩戴上無菌手套要上臺(tái),下意識(shí)厲聲呵斥道。這不符合無菌操作規(guī)范!無菌操作規(guī)范早已經(jīng)深入到每一名醫(yī)生的心里,雷教授下意識(shí)的大聲質(zhì)問。“滾!!”羅浩抬腳踹在擋路的雷教授腿上,把他踹的一個(gè)趔趄,頭撞在氣密門上,發(fā)出“砰”的一聲。隨后羅浩用肩膀撞開心胸外科方主任。無菌環(huán)境被破壞了個(gè)十足十。羅浩就像是一頭發(fā)瘋的野牛似的闖進(jìn)了雷池。“你……”方主任也傻了眼,羅浩是瘋了么?方主任剛要提出質(zhì)疑,可沒等他說話,下一秒50l針頭傳來劇烈的“嘶嘶嘶”的聲音。與此同時(shí),羅浩視野右上角的死亡倒計(jì)時(shí)開始重新計(jì)時(shí)。00:09:26:27!吁……診斷是對(duì)的,羅浩長(zhǎng)出了一口氣。9分半,時(shí)間一下子就充裕了起來。“張力性氣胸,開胸!”雖然時(shí)間變得“充裕”,但羅浩還是厲聲催促。他的聲音就像是鞭子一樣,抽在在場(chǎng)所有人的后背上,啪啪作響。心胸外科方主任仔細(xì)分辨50l注射器針頭發(fā)出的聲音。氣體嘶嘶嘶的冒出,意味著胸腔內(nèi)壓力極高。與此同時(shí),患者的生命體征有所恢復(fù)。張力性氣胸,判斷無誤!“開胸!”方主任來不及想別的,沉聲交代,隨即開始叩診。左右側(cè)胸腔都呈鼓音,不是單側(cè)張力性氣胸,而是雙側(cè)!又一根50l注射器針頭插在另外一側(cè)第二肋間近鎖中線處。同樣,針頭處有“嘶嘶嘶”的聲音出現(xiàn)。00:13:22:54!死亡倒計(jì)時(shí)又被延長(zhǎng)。羅浩見診斷明確,剩下的就可以慢慢來了,便從【心流】狀態(tài)里出來。一股子疲倦感潮水一般涌上來。雖然【心流】的負(fù)面效果經(jīng)過削弱,但羅浩使用后還是渾身酸痛,勉強(qiáng)支撐著走到手術(shù)室墻角的凳子上坐下去。背靠著墻壁,羅浩瞇眼看著方主任和助手在忙碌。他們把鐵絲纏繞、固定好的胸骨再次打開。在胸骨打開的一瞬間,所有聲音都化為虛無,消失到天的另一邊。血壓、心率、血樣、氣道壓等等數(shù)值瞬間回到正常數(shù)值,報(bào)警聲仿佛從來沒出現(xiàn)過一樣。滴滴答答的聲音平和的響起,就如同一臺(tái)平淡無奇的手術(shù)。診斷,無誤!方主任沒說話,一切都證明羅浩的正確,他開始尋找破口的位置。“叮咚~”一聲脆響。【急診任務(wù):稍縱即逝的時(shí)機(jī)已完成。任務(wù)內(nèi)容:有些搶救只在一瞬間,增加搶救難度的不僅僅是疾病,還有人。任務(wù)時(shí)間:10分鐘。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):主動(dòng)技能有一說一1。】有一說一是什么鬼?羅浩渾身疲倦異常,但暫時(shí)不能暴露自己的虛弱。他背靠著手術(shù)室的墻壁,開始琢磨【有一說一】。【有一說一——每個(gè)人都有想要探知對(duì)方秘密的想法,或許這個(gè)小東西有著讓伱驚奇的效果。】這是個(gè)毛線啊!羅浩怔了一下,看起來沒有任何用處,但羅浩旋即想到了陳勇。陳勇那貨該不會(huì)真的在醫(yī)院里積攢功德值吧。試試?羅浩只對(duì)陳勇的功德值感興趣,至于他和姑娘們的隱私,羅浩沒有絲毫想法。雷教授用手捂著腿,哭喪著臉怔怔的看著監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)。隨著所有數(shù)值正常,雷教授也知道羅浩的判斷是對(duì)的——自家親戚不知道為什么關(guān)胸后出現(xiàn)了雙側(cè)自發(fā)性氣胸。因?yàn)橛泻粑鼨C(jī)不斷往里吹氣,再加上關(guān)胸后氣體沒有出口,所以自發(fā)性氣胸迅速演化成張力性氣胸,隨即迅速導(dǎo)致患者生命體征的惡化。接下來的一切,雷教授也能想懂。胸腔內(nèi)氣體量增多,壓力增大,膈肌下移,循環(huán)系統(tǒng)承壓幾乎停止運(yùn)轉(zhuǎn)。沒有呼吸機(jī)的情況下,張力性氣胸能挺一段時(shí)間。但有呼吸機(jī)不斷往肺臟里吹氣,這就是最嚴(yán)重的張力性氣胸。明明好端端的,怎么就張力性氣胸了?!雷教授坐在地上,欲哭無淚。自家親戚已經(jīng)被羅浩從死亡線上來回來,自己要表達(dá)感激吧。可不到一分鐘前,羅浩罵了自己一句,隨后一腳把自己踹飛。頭撞到門上,現(xiàn)在還有點(diǎn)暈。當(dāng)時(shí)羅浩的潛臺(tái)詞雷教授心里清楚——好狗不擋道。可這時(shí)候要找羅浩說道說道……雷教授拉不下這個(gè)臉。畢竟救人如救火,自己擋了道,不是一條好狗。但不找羅浩說道說道?自己還要臉么!憋屈啊,真憋屈啊!!雷教授怔怔的坐在地上,腦海里琢磨著無數(shù)的事情。自己屬于被毆打的一方,要是告羅浩呢?會(huì)不會(huì)有十五天拘留?好像不會(huì),羅浩踹了自己一腳,傷害不高,但侮辱性極強(qiáng)。自己連裝病的機(jī)會(huì)都沒有。況且這里是手術(shù)室,大家都看著呢。雷教授心中思緒萬千,忽然一只手伸過來。羅浩跟自己示好?雷教授心里猛然一松。就是么,你打了我,雖然是因?yàn)閾尵龋膊荒苓^分不是。當(dāng)時(shí)著急,事后找補(bǔ)一下,給個(gè)臺(tái)階我就下了么。雷教授還在想著,忽然聽到麻總柳依依的聲音傳來。“老雷,你坐地上干嘛?”隨后麻總柳依依的手抓住雷教授的隔離服,一把把他從地上薅起來。“咋,嚇的腿軟了?尿了沒?”麻總柳依依不依不饒的追問道。“……”雷教授怔住。“地上涼,別一會(huì)真尿了,護(hù)士還得打掃。多大的人了,自己不知道注意呢。話說你那老前列腺,早都鈣化了吧,”靠!雷教授聽出來了,麻總柳依依是在幫羅浩說話,生怕自己有“歹念”,所以把自己從地上薅起來,然后岔開話題。被打的是自己,自己才是受害者!雷教授真想薅住麻總柳依依的脖領(lǐng)子跟她說事實(shí)真相。但……雷教授知道自己打不過柳依依。剛才麻總柳依依一只手把自己從地上薅起來,跟薅一只小雞仔似的。“干嘛哭喪著臉,有點(diǎn)小插曲,這不是解決了么。”麻總柳依依鄙夷的看著雷教授,“來,給大爺笑一個(gè)。”這個(gè)笑話一點(diǎn)都不好笑。但方主任還是很捧場(chǎng)的笑道,“小柳,你怎么來了?”“隔壁手術(shù)患者醒了,我沒啥事來看看。”麻總柳依依道,“方主任,怎么回事?”其實(shí)麻總柳依依都看明白了,尤其是羅浩抬腳一踹,的確是練家子。而此時(shí)羅浩背靠著墻壁坐著,似乎進(jìn)入到搶救后的賢者時(shí)刻,肆無忌憚。羅教授還真是。麻總柳依依心生敬佩。這位是真心不怕麻煩,根本不在意萬一雷教授起了歹心會(huì)如何如何,滿身滿眼都是對(duì)雷教授的鄙視。麻總柳依依的內(nèi)心戲十足,根本不知道羅浩正處于【心流】狀態(tài)后的虛弱期,只是按照自己想的去揣測(cè)羅浩的想法。“羅教授,牛逼!”麻總柳依依豎起拇指,贊道。羅浩努力抬起頭,瞇了一下眼睛。麻總柳依依見羅浩沒說話,目光里隱約帶著一絲詭異,心里忽然砰的跳了一下。完蛋了,羅教授很生氣,估計(jì)還想著要揍雷教授一頓。要是換自己,估計(jì)得這么做,柳依依猜到。“老雷,你說你也是,胃腸外科老牌教授了,叩診都叩不明白。”麻總柳依依連忙端起一盆臟水潑到雷教授身上。罵兩句、打兩下就得了,別真的鬧大了,麻總柳依依心里想到。雷教授眼圈通紅,差點(diǎn)沒哭出來。委屈的要命。可雷教授也知道自己這時(shí)候只能低頭忍著,不管發(fā)生什么事兒,只要自己強(qiáng)詞奪理,就會(huì)被所有人鄙視。事情鬧的越大,自己以后就越是沒辦法立足。雷教授腦子清楚的很。“你是真牛逼。”麻總柳依依鄙夷道,“我要是你,現(xiàn)在早都去跟羅教授道謝了,要不然你家親戚現(xiàn)在已經(jīng)涼了。”“……”“麻溜的,你是大姑娘進(jìn)洞房啊。”羅浩心里深深的嘆了口氣。柳依依的心思他知道,但自己真心沒什么力氣。好在負(fù)面效果已經(jīng)被削弱。“我看一會(huì),沒事就下了。”羅浩輕聲說道。雷教授猶豫了再猶豫,只能硬著頭皮把眼淚咽回去,來到羅浩面前。“羅教授,謝謝。”(本章完)
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