深海小說網(wǎng) > 白衣披甲番外 > 144 在介入醫(yī)生看來,像大海一般寬闊
144 在介入醫(yī)生看來,像大海一般寬闊
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“小螺號,水平不錯。”羅浩走出術(shù)間,柴老板夸獎道。“還行,主要是這類患者適合做tcd。”羅浩微笑。“小羅醫(yī)生,之前說erc能留置雙引流,你沒開玩笑吧。真的可以?”鄭思遠冷靜的問道。“沒開玩笑,要是有合適的患者,我可以嘗試做一臺。”嘗試,做一臺。鄭思遠在羅浩的話語中聽出滿滿的自信。教學手術(shù),信手拈來,竟然沒有一點含糊,就像做個普通的胃腸鏡檢查似的。得多有底氣才能說出這種話?鄭思遠陷入沉思。患者送走,羅浩神清氣爽。陳勇可堪大用之后自己的負擔輕多了,開啟【心流】模式只要時間控制的好,不會產(chǎn)生多久的負面效果。“老板,該送您回家了。”羅浩道。“走,看一眼術(shù)后患者,回家睡覺。”柴老板滿心滿眼的愉悅,溢于言表。“小螺號,沒想到你tcd的水平真不錯,在我見過的類似手術(shù)中一等一的好。”“老板,我還有進步空間,等我多琢磨琢磨做給您看。”羅浩也沒客氣,而是給柴老板畫了一張大餅。柴老板就吃這套,笑容可掬,比夜釣一桿兒甩上來十三斤的大鯉子還要開心。患者術(shù)后狀態(tài)良好,腹部查體略有腹膜炎的體征,但這都在意料之中。畢竟之前患者的膽管被捅破了,有膽汁進入腹腔,膽汁刺激出腹膜炎體征。tcd手術(shù)術(shù)后膽管以及腫瘤被帶膜支架撐住,“漏洞”已經(jīng)被修補上。短期內(nèi),患者的狀態(tài)應該見好。因為患者已經(jīng)“病入膏肓”,屬于癌癥晚期病人,提升最后時間的生活質(zhì)量是要點。從不求痊愈,只求提升生存質(zhì)量來講,可以說手術(shù)的目的已經(jīng)達到,幾乎完美。看完患者后,羅浩把柴老板送回家,這才和陳勇往酒店開。“羅浩,我厲害吧!”陳勇這時候才緩過勁兒來,之前的緊張蕩然無存,囂張問道。“當然,都說了,你很厲害。”羅浩由衷稱贊。“我跟你講,你有空也去b站看看,應有盡有!”“好,有時間我去看一眼。”“羅浩,你說我什么時候能做主要步驟?”陳勇問道。羅浩沉吟,“看你進步的速度很快,我估計再有一段時間,肝癌……復雜的肝癌手術(shù)你能上手,簡單的tcd也可以做。”“今天這種不行么?”“不行。”羅浩道,“今天這種是全國所有醫(yī)院都不肯收的患者,要不是鄭老師來找秦主任想要完成技術(shù)上的突破的話,協(xié)和也很難收,只能去臨終關(guān)懷病房。”“癌晚,沒辦法。”陳勇嘆了口氣。雖然他在嘆氣,但羅浩注意到陳勇的手指在捻動,眉飛色舞,一點沮喪都沒有。自己第一次手術(shù)成功是什么時候的事兒了?羅浩一邊開車一邊回憶。應該是8年前,第一次和老師上臺做闌尾切除術(shù),自己完成了腹腔鏡下闌尾切除,好像也欣喜若狂。回到酒店,羅浩洗漱完畢躺到床上,仔細看系統(tǒng)面板。【急診任務:銳意進取惹的禍已完成。任務內(nèi)容:急診手術(shù)救治肝門部膽管瘺的患者。任務時間:5小時。任務獎勵:自由屬性點+1,隨機屬性點+2。】隨機屬性點被系統(tǒng)加在精神上,羅浩信手把自由屬性點加到幸運上。78+4。精神力提升有好處,但羅浩還沒適應,總覺得自己能聽到的聲音變多了。足足醞釀了將近1個小時的睡意,羅浩才昏昏入睡。……“鄭思遠,伱能行么?”秦晨皺眉看著屏幕。他的無菌帽已經(jīng)被揉的亂七八糟,下面的大背頭估計早就沒了形狀。頭可斷,血可流,發(fā)型不能亂的秦晨終于亂了。“我肯定不行,你也不行,還不如我呢。”鄭思遠雖然表面平淡如常,但他的眼睛里已經(jīng)有血絲浮現(xiàn),人顯得有些憔悴。“年前,我聽你吹牛逼說什么助手都能做,心里知道有假,就去東蓮市看一眼羅浩。”“什么叫吹牛逼!我哪句話是假話?再說,我不如你?你可真敢吹。”秦晨不高興的說道。“每句話都是真的,但合起來就是假話。不說這個,當時羅浩給我講了手術(shù)過程,回頭這幾個月我研究了一下,獲益匪淺。”秦晨深深的看了鄭思遠一眼。他的心路歷程和自己一模一樣。媽的,如果不是狹巷短兵相接爭奪一個院士席位,那該有多好,這種人當朋友的話應該有很多共同話題。“當時我琢磨,小羅的手術(shù)水平應該比我高一點點。現(xiàn)在看,他應該比我高很多。”鄭思遠說出一直憋在心里的話,長出口氣,心中悵然若失。“erc置雙管引流,我估計羅浩也是想和韓國、美國的做法一樣,先下一面,然后再下另外一面,支架有疊加,用球囊壓平。”秦晨放棄和鄭思遠惺惺相惜的感覺,開始研究手術(shù)。“這么做的確有不妥,但現(xiàn)在看還沒有更好的方式,只能采取這種方式。”鄭思遠補充道。“羅浩估計也是這么做,鄭教授,你覺得羅浩面對大腫瘤壓迫堵塞,手術(shù)成功的概率有多高?”“五五開吧。”鄭思遠想了想,給出了一個相當慎重的數(shù)字。“確定么?”“我在魔都,和韓國那面交流的比較多,他們做相關(guān)課題我也全程目睹。”“是那個課題?”“嗯,是那個課題。”鄭思遠知道秦晨懂自己的意思,也不啰嗦,“他們做課題特別有意思,手術(shù)失敗的患者直接不算數(shù),只計算手術(shù)成功的患者。”“難怪,我就說韓國地方再小,也不應該有那么點相關(guān)患者才是。”“五五開是他們的數(shù)據(jù),甚至比五五開還要低一點。這種手術(shù),我覺得要么留單側(cè)引流,要么就做tcd更好一些。”“鄭教授你這話說的不對。”秦晨反駁,“腫瘤大,tcd也做不了。”“羅浩做到了。”鄭思遠伸出右手中指,頂了頂眼鏡。這天一句都聊不下去,秦晨看鄭思遠不順眼,尤其是他當著自己面伸出右手中指頂眼鏡,就像是跟自己比劃中指一樣。“羅浩,碰巧做到的。”秦晨忍著惡心反駁道。兩人的關(guān)系微妙,惺惺相惜中又有最激烈的競爭,學科生存與開拓進取,南北兩位宗師級高手術(shù)者展開激烈的討論。“對了,韓國那面課題還在繼續(xù)么?”秦晨忽然問道。“沒了,工罷,服兵役去了。”鄭思遠道。……羅浩不知道秦晨和鄭思遠兩人幾乎一夜沒睡,就算是知道,也絕對不會影響羅浩的睡眠。翌日一早,羅浩醒來,拉開窗簾看見外面忙碌的車流,覺得這才是人間該有的樣子。應該盡早把印度給忘記,羅浩心里想到。但那面的確是新術(shù)式、新藥品的天堂,哪像秦晨和鄭思遠想做點研究還要小心翼翼的。應該建議秦晨秦主任去印度,羅浩腦海里浮現(xiàn)出這個念頭后,展顏一笑。沖了個熱水澡,羅浩舒服到了骨子里面。精神抖擻的去吃早飯,羅浩看見了陳勇。陳勇的精氣神已經(jīng)爆棚,眼睛里精光四射,很明顯昨天第一次伸手做tcd并且完美完成給了陳勇極大的鼓勵。“羅浩,你也起來了。”“嗯,今天秦主任要帶我去拜訪一下評委們。”羅浩道,“走流程。”“你夠格么?”陳勇問道。“一般評分達到90,就要看和評委的關(guān)系。我的評分應該是99,只要不留給評委一個桀驁不馴的印象就可以。就算是印象不好,硬標準夠,很難把我摘掉。估計是老部長怕出現(xiàn)意外,催著秦主任帶我去刷個臉。”“還差一分是為啥?”陳勇問道。“沒有滿分選項,月滿則虧,咱中國人的老傳統(tǒng)。”羅浩開始夾菜。他吃的不多,兩個荷包蛋,一碗粥,兩碟小咸菜。“就是走個流程?那也不需要秦晨刷臉。你都不知道,我每次看見他的大背頭,腦海里就會有背景音樂。賭神高進出場,但秦晨他……”“秦主任喜歡,當醫(yī)生的,精精神神的挺好,患者信任度也高一點。我遇到過一些邋里邋遢的醫(yī)生,水平是挺高,但感官就不好,患者沒什么信任度。”“你看,我就說不管什么事兒都要看顏值的吧。”羅浩瞥了一眼陳勇。陳勇并沒得意的神情,似乎只是在述說一件最普通的事兒而已。這種觀念已經(jīng)刻在陳勇的骨子里面。羅浩笑笑,“你相親那面怎么樣?”“相親?”陳勇驚訝,“你怎么還關(guān)心這個。”“看看你掙多少錢。”羅浩笑道,“前段時間我一同學開車帶著老人旅游,膝關(guān)節(jié)有點小問題,但不是中樞性的,想打施沛特。”“去了某大三甲醫(yī)院,骨科門診醫(yī)生直接開了一針6000塊錢的藥。”“瘋了!”“我同學說,我是協(xié)和的,就想打一針施沛特。所以么,有點錢總要比沒錢好。”“相親那面也亂的很,有一個哥們,屬于騙炮的那種。”陳勇面露不屑。羅浩懂,陳勇不用騙,他都是被騙的那一方。“有一次上當了,租了臺奔馳,結(jié)果女方和租車公司有聯(lián)系,賺提成。不讓碰,里里外外一算,賠了4000多。現(xiàn)在好人誰還結(jié)婚啊,你說是吧。”“那你……”“我?我是道士。”陳勇很自然的說道,“別的都是你特么不信我,我就讓你死,下地獄!信我,好處大大的。”“你們么?”“愛特么信不信,別耽誤老子飛升成仙。”這話說得,羅浩還真沒法反駁。還沒吃完飯,秦晨的電話就打過來,急診手術(shù)。羅浩看了一眼系統(tǒng)面板,系統(tǒng)沒頒布任務。有點可惜。羅浩知道秦晨是因為昨天自己的那句話,所以找了一個類似的患者要看看自己是怎么做的。相關(guān)手術(shù)羅浩早已經(jīng)在系統(tǒng)手術(shù)室里反復研究過,加上完成長期主線任務,手術(shù)等級提升,羅浩有很大的把握。只可惜自己的手術(shù)水平已經(jīng)很高了,系統(tǒng)頒布的長期主線任務不會再直接一個大檔次一個大檔次的提升手術(shù)。但夠用就行。“羅浩,今天還做tcd手術(shù)么?能不能讓我試一試?”陳勇已經(jīng)躍躍欲試。“不,今天用內(nèi)鏡做。”“內(nèi)鏡?就是秦晨和鄭思遠他們倆昨天嘗試,但是手術(shù)失敗把膽管捅破的那種術(shù)式?”“嗯。”陳勇的身上泛起一層光。這種裝逼打臉的事兒,陳勇最是喜歡。“羅浩,這次你一定要輕而易舉的完成手術(shù)!”“害,手術(shù)很難的。但是呢,那只是針對于內(nèi)鏡醫(yī)生。”陳勇眼前一亮,羅浩雖然嘴上說的客氣,但也僅限于前半句話。“你想,操作點一八的導絲進血管,超選3、4級的毛細血管,你也偶爾能做到吧。”“嗯。”陳勇點點頭。羅浩說的偶爾能做到只是客觀描述,是事實,自己的確只能超選3級血管,4級血管要碰運氣。“胃鏡、腸鏡,那玩意多粗,直接往里捅。食管、腸管,和毛細血管也根本沒法比,在咱們看來,手術(shù)其實沒多難的。”“羅浩,我就欣賞你在我面前裝逼就重拳出擊,在別人面前唯唯諾諾的樣子。”陳勇譏諷道。“哦,這句話我昨天就和秦主任、鄭教授說過了。”“!!!”陳勇的眼睛雪亮雪亮的。“所以秦主任才會這么感興趣,抓緊時間找個相關(guān)的患者,讓我展示一下。”這話說得。陳勇有些真假難辨。不過說什么都無所謂,主要還得落在手術(shù)上。臺下說的天花亂墜,臺上直接傻眼,這種人也不是沒有,并且不是很罕見。吃完飯,來到醫(yī)院,直奔秦晨的辦公室。羅浩要先看患者。膽管癌晚期,梗黃,肝功能衰竭。要是不作手術(shù)的話,患者熬不過一周。一周都是多說,頂多能熬3天左右。而且羅浩注意到一點,這個患者是在外地介入科嘗試做tcd失敗,患者家屬心有不甘,這才來到帝都求醫(yī)問藥。類似的患者帝都有無數(shù),畢竟這里是全國醫(yī)療最后一站。“小羅,有把握么?別光有吹牛的本事。”秦晨還是老樣子。“還行。”羅浩笑瞇瞇的回答道,“準備手術(shù)吧。”“你別支架落支架的時候把膽管給弄堵了。”“秦主任放心,我手上有數(shù)。”秦晨知道羅浩的脾氣,這貨溫溫和和的,不管自己說什么,他肯定不會生氣就是。關(guān)鍵是羅浩動手的時候不會手軟。就像是年前在醫(yī)大一院做的那臺手術(shù)。當時什么情況,秦楚心里明鏡似的。看吧。患者送去內(nèi)鏡室,一套程序走下來,足足用了將近2個小時。其中術(shù)前交代就占了大部分時間,羅浩對此也有些無奈,甚至開始懷念在印度的生活。真正想要刷手術(shù)量,印度是最好的去處,沒有之一。羅浩沒有進行思辨,有那功夫,還不如多做幾臺手術(shù)來的實惠。刷手,上臺。透過鉛化玻璃,秦晨默默的看著羅浩。“秦主任,你猜小羅醫(yī)生是先下左面,還是先下右面?”鄭思遠問道。他拉了一把椅子坐在操作間的屏幕前,搶占了最好的位置。哪怕是在秦晨的主場,鄭思遠也一點都不讓。秦晨倒也沒像小孩子一樣爭搶,雙手抱膀站在鄭思遠身后看著屏幕。“我覺得應該先做左邊,因為按照手術(shù)角度來講……”秦晨把自己的理解說了一遍。鄭思遠微微一笑,“秦主任,你還是不了解小羅醫(yī)生,以我對他的了解,應該先做右邊。好處是支架落支架的時候?qū)δ懙涝斐傻挠绊懕容^小。”“不可能,先做右邊的話手術(shù)太難。”“難,只是你認為的難。”“你就不覺得難?”手術(shù)還沒開始,兩人已經(jīng)吵了起來。手術(shù)室的技師、護士低頭沉默,忙碌。雖然秦晨秦主任是自己的頂頭上司,但這種爭吵別人都參與不進去。正吵著。隔壁術(shù)間傳出聲音。“不是不讓你吃飯么!護士沒跟你說?”一名教授氣沖沖的一邊說,一邊往出走。隨后他打開門,喊患者家屬。“昨天我跟你們說的那么清楚,別給患者吃飯,禁食水!!今天早晨誰喂的雞蛋羹!”“我喂的,怎么了!”一名患者家屬理直氣壯的對著吼道,“我爸都病成什么樣了,給下瀉藥,不讓吃東西,好人也得被餓死!!”“吃東西怎么了,就吃了一碗雞蛋羹,你們就看不見了?!”“庸醫(yī)!”鄭思遠瞥了眼秦晨。秦晨走出操作間,“小劉,辦自動出院。”說完,秦晨回來,關(guān)上門,與外面的喧囂隔成兩個世界。“秦主任,你們這兒也挺亂的。”“廢話,說的好像你們那不亂似的。”秦晨撇嘴,“這種講不清道理的患者家屬到處都是,印證了物種的多樣性。”“我年輕時候遇到過一個患者,是我們科的護士。主任要給她做胃鏡,因為是本科護士么,所以沒多交代。等到時候,主任去護士值班室喊她上臺,結(jié)果看見護士正捧著浪味仙吃的正香。”“你們護士?!”秦晨疑惑問道。“呵呵,想不到吧。”鄭思遠笑呵呵的說道,“我當時不理解,后來估計是護士害怕,又不敢說不做,所以做了極其愚蠢的選擇。”“蠢的掛了相!”秦晨斥道。要是這么說的話……鄭思遠就有點不高興了,他剛要回頭和秦晨吵兩句,但屏幕一亮,羅浩已經(jīng)做完前置步驟開始造影。鄭思遠忘記了和秦晨拌嘴的事兒,凝神看著屏幕。手術(shù)做的的確很熟練,要不是知道是羅浩主刀,光看手術(shù)流程,還以為是哪位正值當打之年的大牛在操刀。羅浩到底要先從左側(cè)下支架,還是先從右側(cè)下支架呢?鄭思遠陷入沉思,看著屏幕出神。忽然,身后的秦晨碰了碰他。“干嘛?”鄭思遠問道。“抬頭。”鄭思遠剛想要說點什么,可當他抬頭一瞬間,整個人都愣住了。羅浩的助手正在給erc導管里裝兩個帶膜支架。隔著鉛化玻璃瞥了一眼,鄭思遠就判定羅浩選擇的是10f的導管。直徑33!里面塞兩個帶膜支架?!倒是能塞進去,可羅浩要怎么操作?圖省事兒還是因為什么?鄭思遠一下子懵了,和他一樣的是秦晨。看著羅浩的助手把兩個帶膜支架裝進去,秦晨整個人都陷入混亂之中難以自拔。這種操作前所未見!10f的導管送一個支架進去也要考校術(shù)者的手法,那是相當難得一件事。能做到這一點的,在國內(nèi)來講都是頂技術(shù)者。可羅浩為什么要裝兩個帶膜支架進去?!操作間里安靜無比,掉根針都能聽到,甚至秦晨和鄭思遠隱隱能聽到自己的心跳聲。術(shù)前兩人還在猜羅浩要先通左側(cè)膽管還是右側(cè)膽管。可事實證明,羅浩應該想要同時開通雙側(cè)膽管!這是什么操作?一定是想錯了,一定是,秦晨心里想到。或許是羅浩的那個小助手沒做過類似的操作,慌慌張張的把兩個帶膜支架都塞進10f的導管里。想著,秦晨的手落在對講器的按鍵上。但剛要發(fā)力,秦晨卻沒有動,手懸在對講器上一動沒動。是羅浩的小助手錯了,還是自己錯了?“咔噠~”秦晨按下對講器,但卻沒說話。“羅浩,兩個帶膜支架有點緊,會影響操作吧。”陳勇的聲音傳出來。“害,不至于。”羅浩很隨意的說道,“你以后熟練應用點一八的導絲超選4級血管就知道了,其實難度并不高。”難度……不高……聽到羅浩的評價后,秦晨差點一腳踢開氣密鉛門進去把羅浩一頓臭罵。要是幾個月之前,沒去省城開年會的話,秦晨一定會這么做。可現(xiàn)在,秦晨陷入沉思。或許,可能,說不定,羅浩真的能做到。“準備,,你專心點,別想沒用的。主要是把10f的導管當成點一八的導絲,你先看我做,然后等我做完,你試一試手感。”“……”南北兩位宗師陷入沉默。(本章完)
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