356 貓招財,招財貓
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“不是,聽口音也知道,我是游客?!绷_浩笑了笑,“但我在華西認識不少專家,你繼續(xù)說,我看看情況,可以幫你聯(lián)系個專家?!迸劬σ涣?,但隨即黯淡下去。專家?自己見過的專家還少么?“喏,切開引膿汁的地方一直不好,前段時間我還開始咳嗽、肺炎。去華西住院治療,肺炎倒是好了,檢查也做了一大堆,但還是不知道什么病。”“哦。”羅浩點了點頭。陳勇已經在準備生火,他從倉庫里搬出來一個大黑鍋,就像是馮子軒每天背的那種。至于陳勇想要做什么,羅浩沒琢磨,只是靜靜的看著。陳勇回到老地方,肉眼可見的開心起來。他對那些貓笑的很真摯,比面對姑娘們的笑還要真摯,好像那是一群柳依依?!把?!我想起來了??!”女生忽然驚呼,“我就說他怎么看著這么眼熟?。 薄跋肫鹗裁磥砹??泰坦尼克號?”羅浩問?!罢嫦衲贻p時候的小李子啊?!迸锌?,眼睛里放著光,隨后點開手機。手機屏?!氖謾C屏保是竹子手持竹竿,斜挑蒼穹,把一只白頭鷹釘死的畫面,和沈自在的屏保一樣?!澳阋蚕矚g這張圖片?”“是啊,我周圍的人有一小半都用這張圖片當屏保?!迸呛堑恼f道。她打開手機,找到圖片庫里陳勇和竹大一起拍的那張宣傳照。上下比對,女生最后確定就是陳勇。“我就說,我就說……”羅浩也沒著急,患者生病的時間已經很長了,沒必要急于一時。至于這個患者,倒是可以作為標準的疑難雜癥“樣本”給學生看一眼,漲一漲臨床經驗?!澳銈兪枪有茇堭^的!”女生有點興奮,黑暗中臉上的紅暈若隱若現(xiàn)。“我們是醫(yī)大一院的醫(yī)生,熊貓的野生項目只是我青長的一個項目?!绷_浩解釋?!鞍。俊薄熬W上有資料,你可以去查?!绷_浩微笑?!埃。?!”女生沉默了許久,看見陳勇熟練的一邊開始生火煮水,一邊掰苞米、洗干凈扔進大鍋里。百十來只貓乖乖的坐在正南方的空場處,翹首以待。那場面,有些詭異,羅浩感覺要是用在恐怖片里,下一秒大恐怖就要登場了似的。但卻又有哪里不像,氣氛有些溫馨,無論是陳勇還是那些貓。火光中,小貓們的臉上帶著笑,而不是凌厲的殺氣。原來是這樣,羅浩也笑了笑,只是還不知道陳勇煮玉米做什么。貓吃玉米么?羅浩不知道。過了很久,女生才嘆了口氣,“剛才說到哪了?”“檢查做了一大堆?!绷_浩提醒。“嗯,檢查做了一大堆,連骨穿都做過了,最后還是不行,沒有確定診斷?!迸行┏羁??!昂髞砟兀俊薄拔易≡旱臅r候遇到了一位青城山的老人家,他也住院治療?!薄吧??”“他們也生病啊,也要住院?!迸Φ溃八o我算了一卦,說我這病能治?!边@么神奇么?羅浩聽女生有些興奮的說著卜卦的結果,出院后她就走遍省內名川大山的道觀寺廟。最后還是沒好,她這才來到比較偏僻、知道的人不多的趙公祖廟這類次一級的地兒。竟然落到了自己身上,羅浩心里感覺有些荒謬,但系統(tǒng)面板上+5的祈福幸運值在那提醒著自己?!跋M@次能有好結果。”“華西已經很好了,找會診了么?風濕免疫科看了么?”“風濕免疫?我不是風濕病啊。呼吸科的醫(yī)生建議做的骨穿,看看是不是血液病。后來結果沒問題,唉。”一聲嘆息,在黑夜中婉轉悠長,盡是無奈。“沒事,一會他們忙完我給你看?!绷_浩笑呵呵的說道。“你?”“協(xié)和,羅浩,很有名的。”羅浩認真說道。女生第一次聽有人說自己很有名,關鍵自己還真的沒聽說過,只是覺得他看起來眼熟,聊起來親切。就這?雖然心里有些腹誹,但女生很有禮貌,也沒反駁羅浩。過了一會,煮熟的玉米飄香,有的小貓已經弓下身子,準備好上去搶食?!暗纫粫?,不著急。”陳勇安撫道。“他以前在趙公祖廟養(yǎng)貓么?”女生有些奇怪的問道,“貓和熊貓是一類生物?熊貓應該是熊才對吧。”“熊還是貓都不影響,要不為什么叫熊貓呢,你說是不是。”羅浩看著陳勇開始晾煮熟的玉米,覺得這一幕的確很溫馨。過了會,陳勇找來一根樹枝。樹枝被盤的包了漿,跟科里二黑的頭頂一樣亮,不知道陳勇盤過多少次。陳勇用樹枝穿了幾根玉米,“嘬嘬嘬~~~”喂狗的聲音響起。貓群頓時沸騰起來,大大小小的貓撲上去,開始啃玉米?!啊绷_浩看著眼前的場景,頓時沉默,一句話都不想說,覺得心好累。他一直在猜陳勇在青城山有什么奇遇。沒想到這貨竟然還不是青城山出身,而是趙公祖廟一個喂貓的小雜役。難怪平時陳勇都說自己是散修,說什么都不肯講自己學習道法的過程。但怪是怪,眼前這一幕卻極有煙火氣,特別有愛。一根根玉米被貓吃光,沒有貓因為搶食而打架,所有貓都很乖巧,目標只有玉米。半個小時后,陳勇面前的貓散去,這貨拿著一根玉米和柳依依你一口我一口吃的正香?!敖棠阋患隆!薄鞍??你說。”“看不明白的病,一定要去風濕免疫科?!绷_浩認認真真的說道,“比如說你的病,呼吸科醫(yī)生有些大意了,要是直接找風濕免疫科會診的話,應該已經有正確診斷?!薄????”女生沒聽懂,一腦門子問號。“其實你要是不出院,把呼吸科醫(yī)生逼急了,他也會給你找風濕免疫科的專家會診?!薄埃???”女生根本聽不懂羅浩在說什么?!扒f嫣!”羅浩喊了一聲。聲音在群貓散去的山中回蕩,嗡嗡作響?!皫熜郑趺戳??”羅浩簡單說了一下患者的病史,“問陳勇要個僻靜屋子去查體,給你五分鐘時間,看你有沒有確定診斷?!薄昂眠?!”莊嫣對師兄的考驗很感興趣,一臉興奮的帶著患者去找陳勇?!澳愀闶裁茨兀俊标愑驴兄衩讈淼搅_浩身邊。“你在趙公祖廟就喂貓?不學道法?”“你懂什么,貓招財,我不喂貓喂啥?后山的那群傻猴子么?!薄罢胸斬垼俊薄啊标愑鲁聊q豫再三,還是點了點頭?!斑@算是諧音梗的一種變種么?”羅浩問道。“我問的是,你讓莊嫣給那個女生查體,搞的是什么?!薄翱匆娏艘粋€患者,順手給她個診斷。時間還早,華西風濕免疫沒開門呢,順便讓莊嫣漲漲經驗。”羅浩隨口回答道?!澳氵@也太草率了吧。”“那我問你,你知道患者是什么病么?”羅浩問道。“不知道。”陳勇實話實說,“聽起來是口腔潰瘍誘發(fā)的各種副反應,沒別的?!薄翱谇粷円彩遣?,尤其是常年不愈的那種,一定要上心?!绷_浩輕聲說道。“直接給答案?!薄拔夜烙嬍前兹?。”陳勇沒說話,而是咬著玉米坐在羅浩身邊,拿出手機開始百度白塞病。很快,陳勇就皺起眉,“白塞病這種罕見病的確有長期口腔潰瘍、眼角膜有問題的癥狀,但是不是有點太武斷了?”“你倆說什么呢?”柳依依拿著幾根玉米過來,遞給羅浩一根。羅浩接過來,咬了一口。“咦?還挺香?!薄扒岸螘r間剛收的,我郵遞過來的東北玉米。這面的貓都喜歡吃這個,甜滋滋的?!标愑陆忉尩?。“你們倆聊什么呢?”柳依依沒有讓話題轉移,又問了一次同樣的問題?!澳莻€女生是白塞病,羅浩看一眼就知道,厲害吧。”陳勇篤定的說道?!班牛苛_教授這么厲害么?我估計是協(xié)和病歷庫里有相關的資料吧。”柳依依啃著玉米,也沒有質疑羅浩的診斷?!安畈欢啵L時間、反復不好的口腔潰瘍要懷疑白塞病。只是這個病生病的人不多,絕大多數(shù)基層醫(yī)院都無法給出正確診斷,所以要來我家協(xié)和?!薄澳闶?12的人了,別總說我家協(xié)和,不好。”陳勇糾正。他一邊說,一邊繼續(xù)查看,隨后恍然大悟,“難怪你讓莊嫣去查體,是要看一下殖生系統(tǒng)附近有沒有潰瘍?”“是啊,不過臨床查體基本不會查那里,我估計莊嫣會遺漏。另外,患者做過骨穿,骨穿的位置應該也有變化?!薄笆裁醋兓俊薄熬褪莻髡f中的針刺反應,針孔周圍有些紅腫,看起來就像個痘痘一樣。有這幾樣,基本可以判斷是白塞病?!绷_浩說著,看向孟良人。老孟叼著玉米在不斷的啃,老老實實的,一點存在感都沒有?!袄厦?,你跟莊嫣聊的比較多,你說說莊嫣的查體水平能到什么程度。”“水平中等偏上,但白塞病是罕見病,估計小莊不行。”孟良人含含糊糊的回答道。幾分鐘后,莊嫣神神秘秘的出來。她沒馬上和羅浩說什么,而是叫陳勇幫她找洗手的東西。足足洗了十幾分鐘,羅浩感覺莊嫣把她自己的表皮層都洗掉,這才回來。幾人已經進了趙公祖廟,在一處廂房坐下?!皫熜?,是艾滋病么?我感覺患者渾身都是潰瘍?!薄芭??你說說?!薄白炖铩⒀劢?、陰外都有潰瘍,骨穿的位置也紅呼呼的,怎么感覺切口始終不愈合呢?!鼻f嫣的雙手平舉,小心翼翼的,距離羅浩等人3步遠??辞f嫣小心翼翼的樣子和她的回答,羅浩滿意的笑了?!安诲e,老孟帶的不錯,有點我家協(xié)和的樣子了?!绷_浩給了一個肯定的評價。但這個評價讓莊嫣聽起來百感交集?!翱匆娏酥饕囊c,只是你最后的結論不對?!薄澳菓撌鞘裁??”“查體很細致,你怎么做到的?”羅浩問道。他沒有回答莊嫣的問題,而是追問。莊嫣想也沒想,直接回答道,“我又重新問了一遍病史?!薄埃。?!”羅浩臉上的笑容收斂,嚴肅起來。“孟老師跟我說過,男醫(yī)生和女醫(yī)生詢問病史得到的結論可能不一樣?!鼻f嫣對孟良人的稱呼也變成了孟老師?!袄^續(xù)。”“我詢問的時候,患者說她陰外有潰瘍,最近出現(xiàn)的,還去婦科、皮膚科看過,說是沒什么事兒,給開了婦炎潔?!薄半y怪。”羅浩喃喃說道?!半y怪什么?”陳勇問?!八砩嫌幸环N淡淡的薄荷香味,我還奇怪,想了半天?!绷_浩也不藏拙,直接回答。“那是婦炎潔……”陳勇一句話沒說完,羅浩的腳就踩在他的腳上,“我記得群里面說,有些男人現(xiàn)在也用婦炎潔。”“???”所有人愣住?!笆钦娴?,不過療效未知。小莊你繼續(xù),我就是八卦一下?!薄拔覒岩伤f謊,就沒多碰,簡單查體。而且看見骨穿的針眼紅腫,考慮有可能是免疫力低下導致的。”莊嫣簡單敘述自己的查體經過,羅浩頻頻頷首。老孟要得,小莊要得。這哪是剛來臨床幾個月的研究生,簡直就是身經百戰(zhàn)的那種老主治??雌饋硪粋€一個什么都不會,但臨床上的坑,他們能躲的七七八八。莊嫣雖然沒得出正確的診斷,那是因為她的臨床經驗少,但她該看的都看了,無一遺漏。哪怕是地市級三甲醫(yī)院的主任、專家,都未必能做到莊嫣做到的程度?!澳阕龅暮芎?,老孟教的也好?!绷_浩再次肯定,隨即話鋒一轉,“但免疫力低下,首先做好自我防護的同時要考慮一些常見的疾病,而不是艾滋?!薄皫熜郑 鼻f嫣很罕見的反駁羅浩,“山城抽檢300個男性,艾滋率極高,這事兒你知道么?”(注)“???”羅浩一怔,旋即說道,“口、眼、殖生系統(tǒng)三聯(lián)癥,你能想到什么?”“白塞??!”莊嫣本能的回答道。說完后,她一下子愣住。這就是書本和臨床的不同。可能上學的時候很多知識點都背過,但拿到紛繁復雜的臨床上,就極少會想起。畢竟臨床以常見病為主,很少考慮罕見病?!霸瓉硎前兹?!”莊嫣一下子跳起來。“嗯,你基本已經碰到正確答案了。哪怕沒得出正確答案也不要緊,按照程序寫病歷的話,有經驗的醫(yī)生看一眼你的病歷就能給出確定診斷。”“這一點,的確已經超出臨床上絕大多數(shù)的醫(yī)生了。”“不錯?!绷_浩不吝贊美,把莊嫣夸的小臉蛋通紅通紅的。孟良人低頭啃著玉米,看不清表情。陳勇想說點什么,但眼角余光看見柳依依,也就住了嘴。“尤其是一些細節(jié),比如說再次問診、陰外的查體小莊做了,這一點很好?!薄邦愃频募毠?jié),其實很重要。我遇到過一次危險的事兒,那時候我陪著老板去隔壁醫(yī)院會診,患者在做高壓氧,我們就等了一會。”“在高壓氧艙里,我看見有人坐了20分鐘后閑不住,開始摸兜。當時我沖進去,把他按在地上?!薄耙闊煟吭诟邏貉跖摾??”莊嫣愣住。孟良人抬頭,嘴角帶著玉米粒。“我艸,那不是整棟樓都得砰的一聲?”陳勇也驚訝?!班?,我直接搜身,在患者身上搜出煙和火機。按說進高壓氧艙的時候要摸兜,把火源拿走。但那次不知道發(fā)生什么事兒了,忽略了這點,可能是老板要去,那家醫(yī)院招待老板比較占人手吧?!绷_浩說著說著,嘆了口氣,“還有很多細節(jié)都需要注意,小莊進步明顯,表揚?!鼻f嫣對羅浩的夸獎表示不理解,有些不知所措。“師兄,你說協(xié)和掃地大姨都能看病,我真的見到了。”莊嫣想要謙虛一下,但卻又不知道從何說起,只能轉移話題,生澀的讓人感覺有些別扭?!班?,很正常?!绷_浩來了興致,沒理會莊嫣偏移的話題,又問道,“假設,你遇到了一個醫(yī)從性極差的患者和患者家屬,什么檢查都不做,你說什么他都不聽,怎么辦?”羅浩和莊嫣說話,眼睛卻看著孟良人。孟良人只是低頭啃玉米,嘴角上掛著玉米粒都沒擦一下?!傲ⅠR啟動醫(yī)患預案,把保安和男醫(yī)生叫兩三個過來,通知警務室備勤。不要離開診室,不要在診室以外說任何話、做任何動作,因為診室里有攝像頭,可以錄音錄像。接下來把患者住院部推,住院部會往其他醫(yī)院推,其他醫(yī)院再來一遍,公立醫(yī)院收不了可以去私立醫(yī)院。病歷一定第一時間寫好存檔,只寫病情自訴,寫清楚患者和患者家屬堅決不同意做任何檢查無法下診斷,建議轉住院。與此同時,第一時間報科室主任、帶組教授和醫(yī)務處?!鼻f嫣像是背誦一樣背了一長串的內容。她的眼神有些閃爍,似乎莊嫣自己有一定的心理負擔。這么做好么?這么做真的好么?莊嫣并不確定。陳勇手里拿著玉米棒子,怔怔的看著孟良人,柳依依也微微皺眉,若有所思。羅浩吁了口氣,“行,你要是能把這一切都落實的話,就是一名成熟的醫(yī)生了?!薄皫熜郑@么做真的好么?”莊嫣不懂就問?!芭R床幾個要點,首先是膽大心細,看病要看得準,剛剛白塞病的患者證明你基本已經合格了,剩下的就是千錘百煉的臨床經驗?!薄暗诙?,要保護自己。遇到不講道理的患者、患者家屬的時候,你就按照上面你說的去做,千萬別有任何猶豫?!绷_浩叮囑?!芭??!鼻f嫣含含糊糊的應了一聲?!袄厦希瑓柡Π。 标愑聹惖矫狭既松磉?,用力的拍了拍他的肩膀?!岸际切∈侄危∈侄??!泵狭既撕恼f著?!靶∏f,我把華西風濕免疫專家的信息發(fā)給你了,你去看看患者,跟她說一聲。雖然這病不好治,現(xiàn)在還沒好的治療方式,但能用糖皮質激素沖擊,少遭罪,也算是不錯了。”“好?!薄叭グ??!泵狭既苏酒鹕?,擦了擦嘴,“我跟著去看看?!绷_浩揮揮手?!傲_浩,老孟可以啊!”陳勇看著孟良人和莊嫣出門的身影,贊嘆道?!澳闶窃趺磳W會的?”“我?guī)煾附痰模詡魃斫?,我們遇到過一次類似的事情,患者家屬非說昨天已經做過ct了,今天再做就是醫(yī)生為了開單子提成?!薄昂髞砟??”“大概和老孟教的步驟一樣,對了,那次醫(yī)務處來的人是你?!绷_浩都忘了有沒有這事兒,類似的小事兒羅浩從來不放在心上,按照程序一步步走就是。“羅浩,這就是傳說中的臨床經驗,甩鍋秘籍?”“害,你可以換一種說法,叫集體決策,屬于民主集中制的一種醫(yī)療行業(yè)內的體現(xiàn)。”“切?!薄霸捳f啊,陳勇,你到底跟誰學的道術?”羅浩很罕見的八卦問道。陳勇猶豫了一下,隨后展顏一笑,“師父已經休息了,日出而作,日落而息,這是老人家的習慣。我?guī)闳ズ笊剑h遠的看一眼,剩下等明天?!薄埃。?!”陳勇竟然真的有老師?羅浩上下打量陳勇,見他這次說的很認真,應該不是開玩笑?!拔乙詾槟阍谮w公祖廟光養(yǎng)招財貓了呢。”“害,陳家小哥,省城赫赫威名,不是開玩笑的。”陳勇一撇嘴,嘬嘬嘬的逗貓。這里的貓都很胖,懶洋洋的,吃飽了玉米后它們更懶,對陳勇的招呼愛搭不理。陳勇似乎也早都習慣了這群貓的叛逆,只是逗著,沒想會有什么良好的反饋。這一點和竹子不一樣,竹子會躺在面前,露出肚皮,或者把頭硬塞到手里?!ⅲ鹤髡呷豪锾岬降?,也不知真假,山城那面我沒什么聯(lián)系。要是有誤,先給山城道個歉,總之小心再小心。
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