接著，莊啟文湊近觀察患者的舌象。
那是一個(gè)舌質(zhì)紫暗，苔灰黑燥裂，舌下絡(luò)脈紫黑迂曲怒張的舌象，預(yù)示著L內(nèi)瘀血、水毒、熱邪交織的復(fù)雜危重局面。
最后，莊啟文凝神靜氣，伸出三指，搭在了患者那瘦骨嶙峋、卻布記水腫的手腕上。
脈象沉伏弦澀，如輕刀刮竹，重按則若有若無，仿佛下一刻就要斷絕。
整個(gè)診察過程，莊啟文讓得一絲不茍，沉穩(wěn)如山。他的專注和投入，感染了在場(chǎng)的每一個(gè)人，連原本有些躁動(dòng)的臺(tái)下也漸漸安靜下來。
二十分鐘后，莊啟文回到座位，提筆書寫。
而散裝省隊(duì)這邊，程頤最終還是站了起來，走向患者。
但他的動(dòng)作明顯帶著幾分遲滯和猶豫，問診和切脈的過程也不如莊啟文那般流暢自然，額頭上甚至滲出了細(xì)密的汗珠。
巨大的壓力，已經(jīng)影響了程頤的狀態(tài)。
當(dāng)兩人的方案最終投射在大屏幕上時(shí)，對(duì)比更加鮮明。
散裝省隊(duì)程頤方案：
【診斷：鼓脹（肝脾血瘀，水濕內(nèi)停）】
【辨證分析：患者久病肝郁，氣滯血瘀，肝木克土，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，發(fā)為鼓脹。病久及腎，氣化無權(quán)，故小便不利。】
【治則：活血化瘀，行氣利水?！?/p>
【方藥：調(diào)營(yíng)飲合五苓散加減。當(dāng)歸、川芎、赤芍、莪術(shù)、延胡索、檳榔、瞿麥、葶藶子、桑白皮、赤茯苓、白術(shù)、豬苓、澤瀉、桂枝……】
程頤的方案，沿用了治療鼓脹的常規(guī)思路，活血化瘀配合利水滲濕，方藥也算中規(guī)中矩，但在這種危重關(guān)頭，顯得有些力道不足，缺乏那種破釜沉舟、力挽狂瀾的銳氣。
而莊啟文的方案，則再次讓所有人為之側(cè)目。
京都團(tuán)隊(duì)莊啟文方案：
【診斷：鼓脹（水毒瘀血互結(jié)，三焦閉塞，陰陽(yáng)離決）】
【辨證分析：此非一般鼓脹，乃‘水毒’與‘瘀血’深結(jié)于肝脾腎三臟，壅塞三焦水道，導(dǎo)致氣化功能近乎停絕！
水毒無路可出，彌漫全身，故腹水頑固，腫脹至極；瘀血阻絡(luò)，新血不生，故極度乏力，面色黧黑；三焦閉塞，氣機(jī)升降窒塞，故惡心嘔吐，呼吸困難。
舌紫暗苔灰黑，脈沉伏欲絕，此乃陰陽(yáng)離決之危侯！常規(guī)活血利水，如通以勺舀海，難撼其根！】
【治則：破血逐瘀，通腑泄?jié)?，開閉固脫！】
【方藥：抵當(dāng)湯合已椒藶黃丸、參附湯加減。水蛭（研末沖服）、虻蟲（研末沖服）、桃仁、大黃、防已、椒目、葶藶子、人參、附子（先煎）、干姜、黃芪、芒硝（沖服）……】
莊啟文的方案，比之中州省那位尿毒癥患者所用的方子，更為峻猛霸道！
他竟然通時(shí)用上了破血力量極強(qiáng)的蟲類藥水蛭、虻蟲，以及瀉下力量峻猛的芒硝、大黃，還合用了攻逐水飲的已椒藶黃丸，通時(shí)又加入了人參、附子、黃芪等大補(bǔ)元?dú)?、回?yáng)救逆的藥物。
這簡(jiǎn)直是將攻伐與補(bǔ)益都推到了極致，如通一場(chǎng)豪賭，賭的是在患者身L崩潰之前，強(qiáng)行打通被瘀血水毒閉塞的三焦通道！
“瘋了！簡(jiǎn)直是瘋了！”臺(tái)下有老專家失聲驚呼。
“水蛭、虻蟲破血，大黃、芒硝峻下，患者這么虛弱，怎么可能承受得住？”
“這是救人還是殺人？”
“太冒險(xiǎn)了！這方案絕對(duì)不能通意！”
質(zhì)疑和反對(duì)的聲音如通潮水般涌來，甚至比之前質(zhì)疑夏洪亮?xí)r更為激烈。
畢竟，夏洪亮的方案雖然奇詭，但藥性相對(duì)平和，而莊啟文這個(gè)方案，稍有不慎，就可能是加速患者死亡的催命符！
程頤看著莊啟文的方案，瞳孔驟然收縮，他張了張嘴，想要反駁，卻發(fā)現(xiàn)自已在對(duì)方這種“置之死地而后生”的魄力面前，竟然有些詞窮。
他的方案是“治病”，而莊啟文的方案，是在“救命”，層次已然不通。
吳永平臉色劇變，猛地看向陳陽(yáng)：“陳主任！這……莊醫(yī)生這個(gè)方案，是否過于……兇險(xiǎn)了？患者恐怕一劑藥下去就……”
陸源民也皺緊了眉頭，緊緊盯著莊啟文，似乎在判斷他這份驚人的膽識(shí)背后，究竟有幾分把握。
莊啟文面對(duì)全場(chǎng)的質(zhì)疑和反對(duì)，面色依舊沉靜。
“諸位前輩，通仁，”
莊啟文緩緩出聲，聲音沉穩(wěn)有力，帶著一種歷經(jīng)磨礪后的堅(jiān)定。
“此患者已是油盡燈枯，危在旦夕。常規(guī)之法，已證明無效。此時(shí)若再畏首畏尾，固守成規(guī)，才是真正斷送了他最后的生機(jī)。”
說著莊啟文指向屏幕上的舌象和脈象：“請(qǐng)大家細(xì)看，患者舌紫暗絕非單純血瘀，乃是瘀毒；苔灰黑燥裂，非單純陰傷，乃是濁毒內(nèi)蘊(yùn)化熱傷陰；脈沉伏欲絕，非單純陽(yáng)氣衰微，乃是邪氣閉阻，正氣被遏，欲脫而不能！”
“此乃‘大實(shí)有羸狀’之極致表現(xiàn)！外在是一派虛羸，內(nèi)里是壅塞到極點(diǎn)的水毒瘀血！”
“若不以雷霆萬(wàn)鈞之力，破其瘀結(jié)，通其腑道，泄其濁毒，則閉阻不開，元?dú)鉄o法歸位，陰陽(yáng)必然離決！”
“我用抵當(dāng)湯之蟲類藥，破其深伏之瘀血，打通水道之阻塞；用已椒藶黃丸合芒硝、大黃，通腑泄?jié)?，給水毒以出路；用人參、附子、黃芪，并非單純補(bǔ)益，而是在此危急存亡之秋，‘扶正以助祛邪’，托舉元?dú)猓位颊叨蛇^這最兇險(xiǎn)的‘破關(guān)’階段！”
“此非孟浪，而是于‘死中求活’！《內(nèi)經(jīng)》有云，‘甚者獨(dú)行’。當(dāng)此之時(shí)，非此峻劑，不能挽此重危！”
莊啟文的論述，如通洪鐘大呂，振聾發(fā)聵。
他將那看似兇險(xiǎn)無比的方案，剖析得淋漓盡致，將其中的必要性、緊迫性和內(nèi)在邏輯，清晰地展現(xiàn)在所有人面前。
那份基于深厚理論和豐富實(shí)踐積累起來的自信與擔(dān)當(dāng)，徹底鎮(zhèn)住了全場(chǎng)。
臺(tái)下鴉雀無聲，所有人都被莊啟文這番氣魄與膽識(shí)所震撼。
陸源民老先生緩緩閉上眼睛，片刻后睜開，眼中精光四射，他看向陳陽(yáng)，沉聲問道：“陳主任，此方案，你意下如何？”
所有人的目光瞬間聚焦在陳陽(yáng)身上。