陳陽喝了一口水,緩和了一下情緒:“大家都說說看法吧,患兒高熱弛張,關節腫痛,口腔潰瘍,舌裂苔膩,脈沉細數而躁動——這組癥狀矛盾重重,究竟是何病機?”
林毅推了推眼鏡,語氣凝重:“從西醫角度看,幼年特發性關節炎全身型診斷基本成立,但激素和免疫抑制劑治療失敗且出現嚴重副作用,已進入難治階段。)±&鴻).特t小)=說-ˉ@網t< ?>更??a新¥=}最¢2ˉ全?·[”“從中醫的方面來講......”林毅指向舌象照片:“舌紅少津有裂紋,明明是陰液枯竭之象;可舌根又有黃厚膩苔,濕熱盤踞不去。這是典型的‘濕遏熱伏,陰液已傷’,但比普通的濕熱證復雜百倍!”旬佳宏接口道:“患兒高熱不退卻手足冰涼,這是熱深厥深的表現。用了大量激素卻熱勢不減,反而出現虛胖、潰瘍,說明苦寒清熱藥和激素已經耗傷正氣,閉門留寇,導致邪熱內陷,陰津被灼!”“更麻煩的是脈證不符?!?/p>文蔓露道:“沉細數本為陰虛內熱之脈,但其中夾雜的躁動之象,是虛陽外越的先兆!這意味著患兒不僅陰液枯竭,陽氣也已岌岌可危,稍有不慎就是陰陽離決!”高安良嘆了口氣:“這就是典型的‘壞癥’??!《傷寒論》云‘太陽病三日,已發汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病’。~d.u_o′x^i~a?o?s+h_u`o·.′c^o~m¨患兒經多番誤治,正氣已傷,邪氣膠結,病機混亂至極。”“現在的問題是,先救陰還是先祛邪?”林毅輕聲說道。這一點其實是治療壞癥最棘手的抉擇。救陰怕助濕戀邪,祛邪又恐進一步傷陰,稍有偏頗就可能加速病情惡化。“露露你怎么看?”陳陽看向文蔓露。文蔓露和曾云輝兩個人進入醫療中心之后,其實算是最沒有存在感的兩個人。曾云輝是眾人中水平最差的,文蔓露的話.......因為文蔓露之前一直在學校,大家對文蔓露的認知并不多,只知道文蔓露水平不算差,但是究竟如何,大家其實還是把文蔓露和曾云輝放在一個標準的。再加上文蔓露是陳陽的妻子,最近文蔓露又有了身孕,很多時候眾人都不把文蔓露考慮在內,就當是個打下手的。不過陳陽清楚,文蔓露現在的水平并不低。這一次,陳陽打算讓文蔓露擔任主治,負責琳琳,順便也讓眾人看一看文蔓露的水平。雖然醫療中心這邊文家人不少,可陳陽也要讓大家明白,文家的幾位都是靠著真水平的,而不是靠著關系。“患兒當前最危急的是‘陰液將竭,虛陽欲脫’,但濕熱瘀毒又盤踞不去,如同毒蛇噬心?!?\9·9/x?t,.·c·o,m^治則必須是‘救陰存陽,清透伏邪’,攻補兼施,步步為營!”文蔓露沉吟了一下道:“第一步,急則治標,先挽陰液,固陽氣。”“方藥以‘加減玉女煎’合‘清營湯’為基礎:生石膏30g(先煎)清陽明氣分大熱,知母15g滋陰降火,玄參20g、生地15g、麥冬15g急補陰液,黃連6g、黃芩10g清瀉心火,丹皮10g、赤芍10g涼血化瘀。”“可以特別加入青蒿15g(后下)、白薇10g,這兩味藥能清虛熱、透伏邪,使深伏的熱毒從陰分透出陽分,避免閉門留寇?!?/p>文蔓露說得不快,一邊說一邊思考,邊上有人負責記錄。“劑量必須精準,石膏雖能清熱,但不可過量,以免傷陽;滋陰藥亦不可過膩,防止礙胃助濕。”“同時也可以配合針灸?!?/p>文蔓露繼續說道:“取大椎、曲池、合谷清熱解表,緩解高熱;太溪、三陰交滋陰補腎,急固陰液;內關、神門寧心安神,緩解煩躁?!?/p>“針法要特別注意,大椎用瀉法,快速出針,只清不補;太溪、三陰交用補法,久留針,緩緩行針,以固根本?!?/p>聽著文蔓露的話,旬佳宏和林毅以及高安良等人都下意識的面露驚訝之色。 說實話,眾人真的沒想到文蔓露竟然有如此高的水平。要知道,文蔓露是幾個人中年齡最小的,今年才碩士畢業。在嶺南的時候,文蔓露雖然表現不俗,可畢竟和這一次不同。這個病癥,剛才大家都在思考,旬佳宏、高安良等人都還在斟酌。文蔓露說出治療方案的時候,旬佳宏和高安良細細琢磨,發現文蔓露的方案竟然非常合適。陳陽自已厲害也就罷了,文蔓露也如此妖孽?要是按照年齡看,文蔓露這天賦不在陳陽之下呀。陳陽笑著點了點頭,問:”大家還有沒有要補充的?“旬佳宏補充道:“外治法也不能少??捎媒疸y花30g、連翹20g、蒲公英30g、紫草15g煎水外洗關節腫痛處,清熱消腫止痛;口腔潰瘍可用康復新液配合青黛散外涂,促進愈合?!?/p>陳陽點頭:“護理方面要嚴格控制室溫,避免過熱或過涼。飲食以清淡流質為主,可少量頻服梨汁、藕汁等滋陰潤燥之品,但切記不可過甜過涼,以免助濕傷脾。”說著陳陽再次看向眾人:“這是一場硬仗!患兒正氣已極虛,邪氣卻囂張,我們每一步都必須精準無誤。每四小時測一次體溫、觀察舌象變化,密切關注患兒精神狀態和尿量,有任何變化立刻匯報!”“是!”眾人齊聲應道。“患兒這邊就由文醫生負責?!标愱栃χ鴮ξ穆墩f道。“嗯,好的?!蔽穆缎χc了點頭。這還是陳陽第一次喊她文醫生。會診結束后,陳陽沒有立刻離開,而是和文蔓露再次來到江琳琳的病房。徐秀秀見陳陽進來,連忙站起身:“陳醫生……”陳陽做了個噤聲的手勢,走到床邊仔細觀察琳琳的狀況。孩子依舊高熱,這會兒又迷迷糊糊的睡著了,但呼吸似乎比之前平穩了一些。陳陽伸手再次為琳琳診脈,脈象雖然依舊沉細,但那股躁動之象似乎稍有收斂。“陳醫生,琳琳她……”江遠急忙詢問,聲音滿含期盼與不安。陳陽直起身,語氣沉穩:“江先生,徐女士,孩子的情況確實很嚴重,但請你們相信我們,我們一定會盡全力。”“第一劑藥馬上就好,喂藥時要少量頻服,避免引起嘔吐,有任何情況隨時叫我們。”說著陳陽給江遠兩口子介紹道:“這位是文蔓露文醫生,琳琳這邊就由文醫生全權負責了。”看著江遠兩口子擔憂的眼神,陳陽又笑著補充道:“順便說一下,文醫生也是我的愛人。”“文醫生好。”江遠兩口子急忙向文蔓露打招呼。他們知道,陳陽的愛人是文修平的孫女。既然是陳陽的愛人負責,那就和陳陽親自負責沒什么區別了。
深海小說網 > 國醫從鄉鎮醫院到京都三甲大結局免費閱讀全文 > 第1018章 文蔓露的水平
第1018章 文蔓露的水平
熱門推薦:
首輔嬌妻有空間陸嬌謝云瑾免費閱讀
秦天唐紫塵全文免費閱讀小說
張若愚韓江雪主角小說免費閱讀
婚禮當天老公朋友圈官宣白月光了喬夏夏傅司競顧廷小說全文免費完結版
蘇錦沈逾白小說家有卷軸通古今我養成了未來首輔最新章節
蘇梨傅錦洲邵庭安虛偽丈夫裝情深八零離婚再高嫁最新全文免費閱讀無彈窗
下山后我人間無敵蘇皓薛柔最新章節目錄
七零大院高冷教授嬌寵小作精周蕓晚沈宴禮txt
饑荒年上山打獵帶嬌妻粱肉滿倉劉峰木婉清木碗晴小說免費閱讀筆趣閣
林煜蘇妙真小說全文在線閱讀
陳硯全文免費閱讀無彈窗
前夫冷心冷情重生換嫁后他瘋了蕭念窈陸奉行小說最近更新
葉禮江清竹全文閱讀最新章節
被廢后我修成至尊圣體王騰林夢怡小說全文免費在線閱讀
玄幻:創造怪物暗殺軍團小說最新章節更新
煉氣家族我有一個造化空間大結局免費閱讀全文
一劍蘊長風小說全文閱讀
閃婚成寵老公竟是千億大佬TXT
葉陽崔鶯鶯最新章節目錄
我為仙獄之主鎮壓九大女帝全文免費閱讀在線小說
熱門推薦:
穿成向導被六個頂級哨兵盯上了夏瑜陸望野商硯樞免費無彈窗小說
我有一個烏龜殼
我和軟萌女友的戀愛日常小說小說吧
重生1980開局迎娶姐姐閨蜜全文閱讀
道友你聽我解釋啊完整版
李子恒姜婉
花昭商北梟新婚夜渣男小舅對我強取豪奪完結篇
重生被搶婚白撿了個飛行員老公宋息息陸紹霆全文免費閱讀在線小說
萬人嫌轉修無情道父子火葬場了by金硯硯
衛東君寧方生斬塵緣完結篇
被冤死后我化身詭王索命顧七絕小說全文免費在線閱讀
權欲江湖從小秘書到一方大員李修遠林靜雅最新章節目錄
全體起立真龍歸來小說免費閱讀全文結局
惡毒女配守活寡夫兄人家好怕免費全本閱讀
紈绔郡主得寵日常免費全本小說
面壁二十載你告我才剛開始最新章節無彈窗
我就砍個樹怎么滅世級了小說全文免費在線閱讀
災荒年撿回姐妹花我糧肉滿倉全文無彈窗免費閱讀
步青云雷蕾全文免費閱讀小說完整版
上岸斬我參加戀綜火爆全網全文未刪減