“小陳,來!”
秦東良剛剛走到下一位患者邊上,卻發(fā)現(xiàn)陳陽竟然又縮了回去,不由的眉頭一皺,向陳陽招了招手。
連續(xù)兩次被陳陽啟發(fā),秦東良心中已經(jīng)隱隱有了些許判斷,陳陽的水平應(yīng)該不比他差。
首先是昨天產(chǎn)科的患者,當(dāng)時秦東良是看過陳陽開的處方的,就處方而言,秦東良覺的沒什么問題,但是當(dāng)時陳陽加的藥引,絕對是秦東良沒想到的。
可千萬不要小看一味藥的差距,也不要小看這個藥引,很多時候,一劑湯藥能不能奏效,藥引是很關(guān)鍵的。
再有就是剛才患者的情況。
秦東良了解過患者的情況之后,判斷和林睿的判斷是一樣的,當(dāng)然,后續(xù)秦東良可能會意識到問題,但是就現(xiàn)階段,秦東良卻沒有意識到。
一方面患者昨天才入院,昨晚上用了一次藥,如果今天繼續(xù)用藥,等于才第二次用藥,這么短的時間內(nèi),哪怕沒有明顯的效果,林睿和秦東良都不會多想。
只有等到三五劑藥之后,患者的情況沒有改善的時候,秦東良或許更深層次的考慮,能夠發(fā)現(xiàn)問題。
這個前文說過,在有些時候,醫(yī)生并不能百分之百的判斷準(zhǔn)確,當(dāng)前方無效的時候,排除了醫(yī)生自已認(rèn)為最可能的一種情況之后,他再次去復(fù)盤,這也是臨床上比較常見的情況。
另一個方面,患者是林睿的患者,秦東良在了解患者的情況的同時,林睿的診斷結(jié)果在一定程度上是會影響到秦東良的判斷的。
林睿畢竟也是副主任醫(yī)師,秦東良看過林睿的方劑,首先會下意識的去查看情況,覺的沒什么大問題,也就不會多想。
畢竟主任查房時間是很緊張的,面對很多患者都是走馬觀花,不可能每一位患者都太仔細(xì)。
這就像是老師批作業(yè)一樣,大概看一下關(guān)鍵點(diǎn),沒太大問題,畫個√,所以在人工閱卷的時候,就有一定的出錯率。
意識到陳陽的水平可能不比他差之后,秦東良就知道自已撿到寶貝了。
不愧是吳耀林的徒弟,果然沒讓他失望呀。
以秦東良的年齡和職務(wù),再加上陳陽的背景,秦東良肯定是不會去打壓或者嫉妒陳陽的。
人家秦東良已經(jīng)是科主任了,升無可升,進(jìn)無可進(jìn),他又比陳陽大二十多歲,和陳陽不是同齡人,不存在競爭,而陳陽又是吳耀林的徒弟,并非毫無根基。
遇到陳陽這種下屬,秦東良只會喜歡,絕對不會去打壓或者嫉妒。
“什么情況?”
反觀跟著查房的一群小醫(yī)生反而更懵逼了。
陳陽剛才的表現(xiàn)已經(jīng)很好了,秦主任這是還不打算放過陳陽?
畢竟現(xiàn)場沒人知道秦主任剛才其實并不會,也只有林睿和姜巖亮等少數(shù)人能在剛才的病案中看出陳陽的水平,大多數(shù)萌新其實并不是很清楚剛才陳陽分析的病癥究竟有多少難度。
這就好比一群一年級的學(xué)生,超過一年級的題,反正他們都不會,至于是三年級的還是六年級的,他們并沒太明確的概念。
剛才秦東良的詢問,在一些人看來,就覺的秦東良有點(diǎn)針對陳陽,陳陽回答的很不錯,秦東良依舊把陳陽喊到了身邊,這是打算繼續(xù)提問?
縱然陳陽是吳耀林的徒弟,水平不錯,也總有答不上來的時候吧?科室不少人都說秦主任是曾主任提拔上來的,所以對湯少維很照顧,如今看來是真的了,搞不好秦主任還真是向著湯少維的。
“患者因為消化道出血住院,被診斷為肝硬化合并食管靜脈出血,在他院治療兩周出血方止,卻出現(xiàn)腹部逐漸膨大,腹水明顯,腰直臍平......轉(zhuǎn)入我院治療。”
負(fù)責(zé)患者的主治醫(yī)生在邊上說著患者的情況。
“食管靜脈曲張破裂后出現(xiàn)肝腹水,這已經(jīng)是肝硬化晚期癥狀了。”
不少醫(yī)生聞言都忍不住竊竊私語。
肝硬化晚期,這可是相當(dāng)棘手的情況,在西醫(yī)那邊,都算是很嚴(yán)重的重癥了。
雖然這兒是中醫(yī)科室,但是很多患者來之前都是有著西醫(yī)診斷和治療史的,所以在介紹患者病情的時候,如果患者之前在其他醫(yī)院有確診,這些情況醫(yī)生都是要了解的。
而且,醫(yī)附院中醫(yī)科室其實和其他醫(yī)院的中醫(yī)科室區(qū)別并不算大,即便是科主任秦東良和主任醫(yī)師姜巖亮,在治療上思維也不那么純正。
換句話說,因為現(xiàn)在中醫(yī)的普遍情況,所以現(xiàn)在中醫(yī)的水平水分其實很高的。
如果按照陳陽系統(tǒng)的等級劃分,按說三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師,等級怎么也要達(dá)到八九級的水準(zhǔn)才算合格,可事實上,因為思維不純,水分很大,不少三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師水平也就是系統(tǒng)認(rèn)定的六七級水平,即便是這個等級,在實際臨床發(fā)揮的時候還要打個折扣。
比如說陳陽,六級水準(zhǔn),能發(fā)揮出來的水平那就是六級,可中醫(yī)科的一些醫(yī)生,哪怕是六級水準(zhǔn),能發(fā)揮出來的水平可能只有五級。
“大小便怎么樣?”
秦東良一邊診脈,一邊問。
“大便次頻量少,小便少。”主治醫(yī)生在邊上說道。
“嗯。”
秦東良點(diǎn)了點(diǎn)頭,站起身來,問陳陽:“小陳你怎么看?”
和之前的上一位患者不同,上一位患者是昨天才入院,秦東良在今天之前對患者的情況并不了解,可這一位患者住院已經(jīng)十天了,而且又是肝硬化腹水,秦東良對患者的情況還是很清楚的。
秦東良之所以又把陳陽喊了過來,正是因為對患者的情況了解,他也想聽一聽陳陽的看法。
“???”
不少小醫(yī)生瞬間滿腦袋問號。
秦主任今天有點(diǎn)不正常呀。
這種層次的患者,是陳陽這樣的三十歲的主治醫(yī)生能知道的嗎,或者說能解決的嗎?
秦主任這究竟和陳陽有多大仇多大怨,要在今天查房的時候如此針對陳陽?
不是說陳陽是秦主任專門找吳教授要來的人才嗎?
看不懂,看不懂呀。
不少人只覺得今天的事情太過詭異,完全不是他們能想得通的。