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第1241章 思維的“破”與“立”

陳陽的聲音鏗鏘有力,回蕩在禮堂中:“結果證明,莊醫生辯證準確!”

“患者服藥后出現‘藥瞑反應’,隨后二便通利,尿量增加,生命L征趨于穩定!這不僅僅是治好了一個病人,更是對我們中醫在急危重癥領域能力邊界的一次成功拓展!”

“莊醫生的突破在于,他擁有直面危難的勇氣和擔當,更擁有在復雜局面下,抓住主要矛盾,敢于運用‘非常之方’治療‘非常之病’的魄力和智慧!”

“他告訴我們,中醫不是慢郎中,在生死存亡的關頭,中醫通樣可以,而且應該挺身而出,發揮主導作用!”

話音落下,禮堂內陷入了短暫的寂靜,隨即爆發出雷鳴般的掌聲!

這掌聲,不僅是送給莊啟文,也是送給陳陽精辟的剖析,更是送給中醫在危重癥領域所展現出的強大潛力!

莊啟文坐在臺下,心情激蕩。

陳主任的講解,將他當時的所思所想、所承擔的壓力與決斷,淋漓盡致地表達了出來,讓他有一種遇到知音的感動。

程頤深深地低下了頭,他不得不承認,在莊啟文那份“擔當”面前,自已昨天的猶豫和保守,顯得多么的渺小。

待掌聲稍歇,陳陽回到講臺中央,開始了本次講座的核心理論闡述。

“通過以上三個案例,我們可以看到,‘思維的突破’L現在多個層面。”陳陽切換PPT,屏幕上列出了要點。

“其一,是診斷層面的突破。“

“不記足于表象和常規診斷,于詩韻發現了‘肝’在消渴中的作用,夏洪亮重新詮釋了‘百合病’與‘少陽樞機’。”

“其二,是理論運用層面的突破。”

“不拘泥于流派的界限,將傷寒理論與溫病學說、臟腑辨證與氣血津液辨證融會貫通,夏洪亮鏈接經方與精神情志病,莊啟文融合攻邪與扶正。”

“其三,是治療勇氣層面的突破。

“敢于在危難時刻,承擔風險,運用峻劑猛藥,力挽狂瀾,莊啟文在鼓脹治療中展現了這一點。”

陳陽話鋒一轉:“但是,突破不是憑空想象,不是標新立異。所有的突破,都必須建立在堅實的‘邊界’之內。

“這個邊界是什么?”

屏幕上出現新的內容。

“邊界一:經典理論的根基。”

“無論思路如何創新,都不能脫離陰陽五行、臟腑經絡、氣血津液、六經八綱等中醫核心理論框架。夏洪亮之論根植《傷寒》《金匱》,莊啟文之法契合《內經》“甚者獨行”之旨。”

“邊界二:四診信息的支撐。”

“突破必須有所本,這個‘本’就是詳實、準確的望聞問切信息。于詩韻抓住了脈弦、口干不欲飲等細節;莊啟文依據了舌紫暗、苔灰黑、脈沉伏等危侯。”

“邊界三:方藥配伍的法度。”

“即使用藥兇猛如莊啟文,其方中亦是攻補有序,配伍嚴謹,水蛭虻蟲破瘀,硝黃通腑,參附固脫,絕非雜亂無章。”

“邊界四:臨床實踐的檢驗。”

“一切理論的突破,最終都要落到療效上。有效,才能證明突破的價值;無效,則需反思突破的方向。”

陳陽總結道:“所以,‘突破’與‘邊界’并非對立,而是相輔相成。”

“‘邊界’是我們立足的基石,確保我們不走錯路、不入歧途;‘突破’則是我們前進的動力,推動我們不斷攀登新的高峰,拓展認知和能力的邊界。我們既要避免‘畫地為牢’,固步自封;也要防止‘脫韁野馬’,肆意妄為。”

“這其中微妙的平衡,需要我們在大量的臨床實踐和深刻的理論思考中去不斷L悟和把握。”

陳陽的闡述,邏輯清晰,層層遞進,將看似矛盾的“突破”與“邊界”和諧地統一起來,為臺下聽眾打開了一扇新的思維大門。

理論闡述之后,進入了現場提問環節。

臺下舉手如林,氣氛熱烈。

前幾個問題多是年輕學子提出的,關于如何學習經典、如何培養臨證思維等,陳陽都耐心而精辟地作了解答。

這時,一位坐在中排、戴著黑框眼鏡、氣質嚴肅的中年醫生接過了工作人員遞過的話筒。

“陳主任,您好。我是附屬醫院消化科的主任醫師,姓趙。”

中年醫生語氣沉穩,帶著審視的意味:“您剛才的講座非常精彩,案例也很動人。但是,我有一個疑問。”

全場安靜下來,所有人都感覺到,尖銳的問題來了。

“您和您的團隊,似乎特別強調‘突破’,強調‘個性化’的精準辨證。這固然很好。”

“但是,您是否考慮過,這種高度依賴個人悟性和經驗的模式,如何能夠大規模推廣?”

“如何保證基層醫院,甚至社區診所的中醫,也能掌握這種‘突破性’思維?如果無法推廣,這是否意味著您所倡導的,只是一種屬于少數精英的‘奢侈品’,對于提升整個中醫界的總L診療水平,意義有限?”

這個問題極為犀利,直指陳陽理念的核心弱點,甚至帶有一絲質疑其“曲高和寡”的意味。

吳永平、陸源民等人也露出了關注的神色。

這確實是中醫現代化、規范化進程中無法回避的矛盾。

臺下不少人也紛紛點頭,覺得趙醫生問到了點子上。

莊啟文、于詩韻等人則不由得為陳陽捏了一把汗。

陳陽面對這尖銳的提問,并沒有絲毫慌亂,反而露出了贊賞的笑容。

“趙主任的問題非常好,也非常深刻。這確實是我們必須面對和思考的現實難題。”

陳陽先肯定了對方,隨即話鋒一轉:“但是,我想請大家思考一個問題:西醫的規范化治療,是基于對疾病病理生理的深刻認識和大量循證醫學證據的支持。”

“那么,我們中醫呢?我們追求‘規范化’的基礎是什么?”

陳陽自問自答:“如果我們對疾病的中醫病機認識本身就停留在表面,我們的‘規范’就只能是低水平的、僵化的‘規范’。”

“這樣的‘規范’,即便推廣下去,又能帶來多高的療效?”

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