莊啟文請(qǐng)教道:“老爺子,您這藥粉的配伍和炮制,一定有獨(dú)到之處吧?尤其是川烏、草烏、馬錢子這些毒劇藥,如何控制毒性,發(fā)揮藥效?”
雷老爺子看了莊啟文一眼,似乎覺得這個(gè)問題問到了核心。
他沉吟了片刻,道:“炮制是關(guān)鍵,我的方子,是祖上留下來的,又經(jīng)過我自已幾十年摸索調(diào)整。”
“川烏、草烏,我用童便浸泡、甘草水煮、沙炒等多道工序,去其毒性,存其溫通之力。馬錢子,用香油反復(fù)炸,直到浮起,中心焦黃,去盡毒性,留其通絡(luò)止痛之效。其他藥,該炒的炒,該炙的炙,該發(fā)酵的發(fā)酵,都有講究。比例更是機(jī)密,我不能全說。”
頓了頓,老爺子又道:“但道理可以講,用這些猛藥,是以毒攻毒。對(duì)付那些深入筋骨、纏綿不去的寒濕瘀毒,非此等峻烈之品不能拔除。”
“但必須用其他藥來佐制、引導(dǎo),比如用麝香、肉桂辛香走竄,引領(lǐng)諸藥直達(dá)病所;用乳香、沒藥活血定痛,緩解刺激;還要加一點(diǎn)養(yǎng)血潤(rùn)燥的藥,防止燥烈傷陰。總之,要讓它‘猛’得有方向,‘毒’得有限度。”
這番關(guān)于毒劇藥運(yùn)用和配伍制衡的道理,讓莊啟文、于詩(shī)韻等人陷入深思。
這與他們學(xué)到的“慎用毒劇藥”原則并不矛盾,而是將這種“慎用”提升到了更精準(zhǔn)、更藝術(shù)的層面——在充分認(rèn)識(shí)其風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,通過精妙的炮制和配伍,化“毒”為“藥”,用于最關(guān)鍵、最棘手的病癥。
夏洪亮則對(duì)“雷火灸”的藥捻更感興趣,追問那些特殊草藥,如威靈仙、透骨草、追地風(fēng)、烏梢蛇在灸法中的作用機(jī)理。
雷老爺子倒也耐心,解釋道:“威靈仙、透骨草,顧名思義,能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),藥性善于走竄;追地風(fēng),散寒止痛力強(qiáng);烏梢蛇,祛風(fēng)通絡(luò),尤其善于搜剔筋骨間的風(fēng)邪。”
“把這些藥的藥性,通過灸的熱力,強(qiáng)行‘打入’筋骨深處,效果比單純內(nèi)服或外敷要好得多。加上一點(diǎn)硫磺、硝石,是為了讓燃燒更持久,熱力更猛,穿透性更強(qiáng)。但硫磺、硝石用量極少,只是助燃,不起主要治療作用。”
這又是將藥物外用與物理刺激結(jié)合到極致的思路。
不知不覺,日頭已經(jīng)偏西。
陳陽(yáng)見時(shí)間不早,便起身告辭,并再次感謝雷老爺子的慷慨展示和講解。
雷老爺子擺擺手:“今天聊得也挺痛快,你們這幾個(gè)后生,不錯(cuò),不擺架子,是真想學(xué)東西。”
“我這套東西,山里用用還行,見不得大世面。你們要是覺得有點(diǎn)用,就拿去研究研究,但一定要謹(jǐn)慎,千萬別亂用。”
說著老爺子竟然從屋里又拿出一個(gè)小布包,遞給陳陽(yáng):“這里面,是我配好的‘藥針’用藥粉和‘雷火灸’藥捻各一小份,還有簡(jiǎn)單的用法說明。”
“送給你們,算是個(gè)念想,你們是省城的大專家,見識(shí)廣,說不定能把它琢磨得更明白、更安全。”
陳陽(yáng)鄭重接過,感受到這份禮物的分量。
這不僅僅是一些藥粉藥捻,更是一份沉甸甸的信任和一份瀕臨失傳的民間醫(yī)術(shù)火種。
“老爺子放心,晚輩一定慎重研究,妥善利用,絕不負(fù)您所托。”
離開雷老爺子的山居,踏上歸途時(shí),夕陽(yáng)已將群山染成金紅色。
隊(duì)員們心情激蕩,一路都在興奮地討論著剛才的所見所聞。
“太震撼了!原來外治法可以做到這種程度!”曾云輝感嘆。
“那藥針的思路,簡(jiǎn)直是為頑固性疼痛量身定做的!”
夏洪亮眼睛發(fā)亮:“就是風(fēng)險(xiǎn)太大了,對(duì)操作者和藥物制備要求太高。”
于詩(shī)韻道:“雷老爺子對(duì)毒劇藥的炮制和運(yùn)用,還有那套‘以外治內(nèi),以通為補(bǔ)’的理論,讓我對(duì)治療痹癥有了全新的認(rèn)識(shí)。”
曾云輝則沉思道:“更重要的是,他讓我們看到了中醫(yī)在民間的另一種生存形態(tài)和智慧。如何把這些有效的治療,經(jīng)過科學(xué)研究和規(guī)范改造,融入現(xiàn)代中醫(yī)體系,服務(wù)于更多人,是我們需要思考的。”
陳陽(yáng)走在前面,聽著隊(duì)員們的討論,心中亦是波瀾起伏。
這次深入山野的探訪,收獲遠(yuǎn)超預(yù)期,它不僅打開了一扇窺見民間醫(yī)學(xué)寶藏的窗戶,更引發(fā)了對(duì)中醫(yī)傳承、創(chuàng)新與規(guī)范的深層次思考。
回到河灣鎮(zhèn),已是暮色四合。
孫主任等人已經(jīng)將義診的后續(xù)工作基本處理完畢。
當(dāng)晚,在鎮(zhèn)上的招待所里,陳陽(yáng)召集所有隊(duì)員,開了一個(gè)總結(jié)會(huì)。
大家暢所欲言,談了這兩天義診的收獲、遇到的困難、以及下午拜訪雷老爺子的震撼與思考。
陳陽(yáng)最后總結(jié)道:“這次青林縣之行,對(duì)我們所有人來說,都是一次寶貴的洗禮。我們看到了基層醫(yī)療的真實(shí)狀況,感受到了百姓對(duì)健康最質(zhì)樸的需求,也見識(shí)了民間中醫(yī)的鮮活智慧與頑強(qiáng)生命力。”
“雷老爺子的技藝,讓我們明白,中醫(yī)的根,不僅在于典籍和醫(yī)院,也深深扎在民間沃土之中。那里有最直接的病患反饋,有最迫切的治療需求,也催生了許多看似粗糙卻直指病機(jī)的‘土辦法’。”
“我們的任務(wù),不是簡(jiǎn)單地將這些民間經(jīng)驗(yàn)照搬到現(xiàn)代醫(yī)院,也不是輕易地以‘不科學(xué)’為由否定它們。”
“而是要以嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度去研究、去驗(yàn)證、去提煉,找出其中有效的成分和作用機(jī)理,去蕪存菁,并將其規(guī)范化、安全化,讓這些源于民間的智慧,能夠更安全、更廣泛地造福于民。”
“同時(shí),我們也要看到,民間醫(yī)術(shù)良莠不齊,魚龍混雜。像雷老爺子這樣有真本事、有原則的醫(yī)者是寶貴的,但也存在大量濫用藥物、夸大療效甚至騙財(cái)害人的現(xiàn)象。”
“作為專業(yè)醫(yī)者,我們既要善于發(fā)現(xiàn)和學(xué)習(xí)民間精華,也要有辨別和抵制糟粕的能力與責(zé)任。”
“接下來的行程,我們還會(huì)遇到更多不同形態(tài)的中醫(yī)實(shí)踐。希望大家?guī)е@次在青林縣的收獲和思考,繼續(xù)以開放、審慎、求實(shí)的態(tài)度去學(xué)習(xí)、去探索。”
陳陽(yáng)的話,為這次深入基層的義診和探訪畫上了一個(gè)深刻的句號(hào),也為團(tuán)隊(duì)接下來的江東之行,指明了更清晰的方向。
夜深了,青林縣的山風(fēng)帶著涼意吹進(jìn)窗欞。隊(duì)員們卻都睡意不濃,有的在整理筆記,有的在低聲討論,有的望著窗外的星空出神。
這一夜,許多觀念的種子,已在他們心中悄然種下。