陳陽(yáng)的聲音在寂靜的演示廳內(nèi)顯得格外清晰,他面向樸正煥,神情專注而誠(chéng)懇,仿佛真的只是一名虛心求教的學(xué)者。
樸正煥眉頭微蹙,渾濁的眼眸中閃過(guò)一絲不耐,但眾目睽睽,尤其是國(guó)際同行面前,他不能失了大國(guó)醫(yī)的風(fēng)度,只得沉聲道:“陳博士請(qǐng)問(wèn)。”
“感謝樸大師。”
陳陽(yáng)微微頷首,目光轉(zhuǎn)向輪椅上的患者,語(yǔ)氣平和地問(wèn)道:“第一個(gè)問(wèn)題,請(qǐng)問(wèn)這位患者,除了進(jìn)行性骨化之外,是否伴有嚴(yán)重的畏寒怕冷,尤以夜間為甚,且即便夏日亦需厚衣覆體?其小便是否清長(zhǎng),夜尿頻多?”
樸正煥眼中訝色一閃而過(guò),這些細(xì)節(jié)他在介紹時(shí)并未提及。他看向身旁的助手,助手連忙翻看病歷,然后對(duì)樸正煥點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“確有此類癥狀。”樸正煥承認(rèn)道:“此乃太陰人體質(zhì),陽(yáng)虛寒盛之典型表現(xiàn)。”
陳陽(yáng)不置可否,繼續(xù)問(wèn)道:“第二個(gè)問(wèn)題,患者骨化之處,觸摸時(shí)是否感覺(jué)異常堅(jiān)硬,但周邊肌肉卻略顯松弛無(wú)力?其舌苔想必是白膩而滑,舌質(zhì)淡胖伴有齒痕?”
這一次,樸正煥的臉色微微變了。
陳陽(yáng)所問(wèn),句句切中要害,而且有些是通過(guò)遠(yuǎn)程觀察極難準(zhǔn)確判斷的細(xì)節(jié),比如觸摸感和舌象。
他再次看向助手,助手確認(rèn)后,樸正煥才緩緩點(diǎn)頭:“……不錯(cuò)。陳博士觀察入微。”
臺(tái)下開(kāi)始響起細(xì)微的議論聲。
陳陽(yáng)僅憑觀察和基礎(chǔ)推理,就能如此精準(zhǔn)地描述出患者的關(guān)鍵體征,這份功力,已然令在場(chǎng)不少專家動(dòng)容。
羅伯特和史蒂文森交換了一個(gè)眼神,都看到了對(duì)方眼中的驚訝。他們雖然不懂中醫(yī)術(shù)語(yǔ),但能感覺(jué)到陳陽(yáng)似乎在一步步揭示某種更深層的東西。
“第三個(gè)問(wèn)題,”
陳陽(yáng)的聲音依舊平穩(wěn),卻帶著一種無(wú)形的壓力:“樸大師方中用了附子、桂枝等大辛大熱之品以溫陽(yáng),又用了丹參、紅花等活血化瘀,思路清晰。但請(qǐng)問(wèn),患者服用此方后,是否曾出現(xiàn)過(guò)短暫的口干、煩躁,甚至偶爾有輕微鼻衄的情況?”
“嘩!”
此言一出,臺(tái)下頓時(shí)一片嘩然!
就連樸正煥也霍然變色,厲聲道:“陳博士!你此言何意?莫非是懷疑老夫用藥有誤?”
“患者病情危重,些許溫陽(yáng)之品,何來(lái)燥熱出血之理?”
樸正煥的反應(yīng),看似駁斥,實(shí)則有些色厲內(nèi)荏,因?yàn)榛颊叽_實(shí)在治療初期出現(xiàn)過(guò)短暫的口干和一次極輕微的鼻衄,被他們認(rèn)為是病情波動(dòng),并未重視。
陳陽(yáng)面對(duì)樸正煥的斥問(wèn),并不慌亂,反而輕輕嘆了口氣,道:“樸大師誤會(huì)了,我并非質(zhì)疑您的用藥,而是想說(shuō)明,此病之關(guān)鍵,或許并非單純的‘寒濕凝滯,痰瘀互結(jié)’。”
陳陽(yáng)的聲音清朗,清晰地傳入每個(gè)人耳中:“FOP,進(jìn)行性骨化性肌炎,在中醫(yī)理論中,此病可歸入‘骨痹’、‘頑痹’范疇,但其病機(jī)遠(yuǎn)比一般痹癥更為復(fù)雜深痼。”
“《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云:‘腎主骨,生髓’、‘肝主筋,藏血’。骨與筋的病變,首當(dāng)責(zé)之肝腎。此病患者,表面看是陽(yáng)虛寒盛,實(shí)則根源在于‘肝腎虧虛,精血不足’。”
陳陽(yáng)侃侃而談,引經(jīng)據(jù)典,瞬間將討論提升到了更深的理論層面。
“腎精虧虛,則骨失所養(yǎng),髓海空虛,猶如大地失去滋養(yǎng),異物(異常骨化)乃生。肝血不足,則筋脈失濡,拘急僵硬。其畏寒怕冷,夜尿頻多,確是陽(yáng)虛之象,但這只是‘標(biāo)’。”
“其根本,在于腎精肝血虧耗到了極致,導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛,陽(yáng)無(wú)以生,陰無(wú)以長(zhǎng),呈現(xiàn)出一種‘至虛有盛候’的復(fù)雜局面。”
“樸大師用溫陽(yáng)活血之法,如同在一塊貧瘠干涸的土地上強(qiáng)行點(diǎn)火取暖,初期或許能驅(qū)散一絲寒意(改善癥狀),但若不能補(bǔ)充根本的水源(精血),這火反而會(huì)灼傷本就稀少的陰液,導(dǎo)致虛火上炎,出現(xiàn)口干、鼻衄等‘燥熱’假象。”
“長(zhǎng)此以往,非但不能遏制骨化,反而可能加速其根本精血的耗竭,猶如竭澤而漁!”
陳陽(yáng)的剖析,層層遞進(jìn),邏輯嚴(yán)密,將FOP的病機(jī)從樸正煥簡(jiǎn)單的“寒濕痰瘀”提升到了“肝腎精血虧虛,陰陽(yáng)兩虛”的本質(zhì)層面。
不僅解釋了現(xiàn)有癥狀,更預(yù)判了樸正煥治療方案可能帶來(lái)的潛在弊端。
臺(tái)下鴉雀無(wú)聲,無(wú)論是懂中醫(yī)的還是不懂的,都被陳陽(yáng)這番深入淺出的理論闡述所吸引。
就連羅伯特也忍不住低聲對(duì)史蒂文森道:“雖然聽(tīng)不懂那些術(shù)語(yǔ),但他似乎構(gòu)建了一個(gè)更完整的病理模型……”
史蒂文森點(diǎn)了點(diǎn)頭,兩個(gè)人都有一種不明覺(jué)厲的感覺(jué)。
樸正煥的臉色變得極其難看,他想要反駁,卻發(fā)現(xiàn)陳陽(yáng)的理論自成體系,一時(shí)竟難以找到突破口。
他強(qiáng)自鎮(zhèn)定,冷聲道:“陳博士的理論聽(tīng)起來(lái)固然高深,但醫(yī)學(xué)終究要靠療效說(shuō)話。你如何證明你的理論正確?又能拿出什么更好的方案?”
這才是最關(guān)鍵的問(wèn)題!所有人的目光再次聚焦于陳陽(yáng)。
陳陽(yáng)微微一笑,目光掃過(guò)全場(chǎng),最后定格在羅伯特和史蒂文森身上片刻,然后重新看向樸正煥和金敏哲。
“樸大師說(shuō)得對(duì),療效是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。”
陳陽(yáng)從容道:“既然這一次受邀參加這次的會(huì)議,正好又遇到這樣的患者,我在這兒可以承諾,如果貴方后期治療有什么瓶頸,我們京都國(guó)際醫(yī)療中心愿意接手。。”
“什么?!”
這一次,驚呼聲此起彼伏,連山本一郎都震驚地站了起來(lái)。
FOP是罕見(jiàn)病,這種病癥有多么難以治療,眾人都心知肚明。
說(shuō)實(shí)話,就眼下的這位患者,樸正煥能治療到這個(gè)程度,在很多人看來(lái)已經(jīng)算很了不起了。
然而樸正煥的治療卻被陳陽(yáng)推翻了,這會(huì)兒陳陽(yáng)更是保證如果患者后期治療進(jìn)入瓶頸期,京都國(guó)際醫(yī)療中心愿意接手。
要知道,在這個(gè)場(chǎng)合下,陳陽(yáng)做出這樣的承諾,要是接手之后,治療不能有進(jìn)展,或者病情惡化,那可是會(huì)貽笑大方的。