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第279章 火毒之邪

“患者是一周前入院,因?yàn)槊簹庵卸净杳粤怂臅円梗?dāng)時反射消失,經(jīng)過搶救脫險后出院,今天下午突然神志不清,不認(rèn)識家里人,一個不注意走丟了........”

鄭龍剛說著患者的情況:“家里人是在一個土坑發(fā)現(xiàn)的患者,意識喪失,時而狂呼亂叫,時而目呆不語,下肢僵硬,不能站立.......”

“這是嚴(yán)重的意識障礙,智能減退?!?

牛華民道。

“嗯?!?

鄭龍剛點(diǎn)了點(diǎn)頭:“所以建議患者送來貴醫(yī)院治療?!?

“走吧,先去看看患者?!?

甘新平說著話,招呼陳陽和三位主任一起向搶救室走去,鄭龍剛急忙跟在身后。

按說把患者送到鄭龍剛就該離開了,不過看到了陳陽,鄭龍剛也不著急走。

一般來說,患者轉(zhuǎn)院,根據(jù)患者的情況,有些醫(yī)院會安排醫(yī)生跟車,防止出現(xiàn)意外,如果患者在轉(zhuǎn)院的路上發(fā)生危險,醫(yī)院也是要承擔(dān)責(zé)任的。

所以一般轉(zhuǎn)院的時候,醫(yī)院都會讓患者家屬簽署協(xié)議,確定轉(zhuǎn)院,對于一些本醫(yī)院沒有能力治療的患者,也會讓醫(yī)生跟隨,確?;颊吣軌虻诌_(dá)前往的醫(yī)院。

但是到了醫(yī)院,跟車醫(yī)生就可以回去了。

跟在后面,鄭龍剛是越發(fā)的看不懂。

陳陽竟然和甘新平是并排走著的,一邊走還一邊說著話。

陳陽在縣醫(yī)院的時候也只是住院醫(yī),現(xiàn)在又是來這邊進(jìn)修的,竟然能和豐海市中心醫(yī)院的專家們走在一起?

邊上還有楊海軍三個人,每個人都是豐海市中心醫(yī)院的主任醫(yī)師呀。

豐海市中心醫(yī)院的主任醫(yī)師要是到了他們佳林縣縣醫(yī)院,即便是他們院長也要重視的。

搶救室內(nèi),患者這會兒處于呆滯狀態(tài),就躺在病床上一動不動,眼睛直勾勾的盯著天花板。

“醫(yī)生。”

邊上是患者家屬,患者的妻子和父母。

患者看上去也就三十歲左右,和陳陽年齡差不多,患者的妻子也就二十六七歲的樣子。

只不過患者的妻子只是冷漠的站在邊上,手中拿著手機(jī),自顧自的玩著手機(jī),就像是完全來看熱鬧的,反而是患者的母親滿臉淚痕。

“醫(yī)生,我兒子他.......”

“別著急,我們先看看情況。”

甘新平安慰了一下,就問邊上的醫(yī)生:“什么情況?”

“患者完全對外界沒什么反應(yīng),就是這個樣子,血壓正常,體溫正常。”

一位主治醫(yī)問:“要不要查一下腦CT,或者拉一個腦電圖核磁共振之類的?”

這也是正常的檢查流程了,患者到了醫(yī)院,醫(yī)生也都是根據(jù)患者的癥狀先行進(jìn)行排查,先從最有可能的方面排除,如果能查出問題,那就最好,查不出,那就進(jìn)一步排查。

高水平的西醫(yī)和低水平的西醫(yī)差距也就在這兒,經(jīng)驗(yàn)豐富水平高的醫(yī)生基本上能很快確定范圍,查出問題,水平不夠,那就靠運(yùn)氣了,有可能檢查做了一大堆,還沒有找對方向。甘新平查看了一下患者的情況,然后問陳陽:“小陳你怎么看?”

陳陽坐在邊上,正在給患者診脈,一邊診脈一邊問:“當(dāng)時是怎么煤氣中毒的?”

患者的妻子聞言只是向這邊看了一眼,然后又轉(zhuǎn)過頭去,患者的母親也看了一眼兒媳婦,眼中都帶著恨意。

“當(dāng)時兩口子吵架了.......”患者的父親開口說道。

“自殺?”陳陽猜測了一下,不過也沒多問。

陳陽詢問,主要也是問一下患者煤氣中毒之前的情況,為什么煤氣中毒,有沒有情緒因素這些。

在臨床上,煤氣中毒往往都有比較嚴(yán)重的后遺癥,記憶力減退是最常見的一個后遺癥。

患者當(dāng)時昏迷搶救了四晝夜,之后出現(xiàn)意識障礙,記憶力減退,就屬于非常嚴(yán)重的后遺癥了。

“脈滑大博指......”

陳陽松開患者的手腕,又查看了一下患者的舌苔。

舌尖赤紅,苔黃厚膩。

從患者的脈證來說,應(yīng)該是痰濁蒙蔽心竅。

“我開個方子,先試試看?!?

說著陳陽開了一個礞石滾痰丸加味,遞給了甘新平。

“陳醫(yī)生,這個藥有什么說法嗎?”牛華民問。

“先去抓藥?!?

甘新平把藥方遞給邊上的醫(yī)生,也同時看向陳陽。

對陳陽的方子,甘新平倒是沒怎么質(zhì)疑,但是他也想聽聽中醫(yī)的看法。

在西醫(yī)中,一氧化碳中毒是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主要癥狀的疾病,可出現(xiàn)神昏肢軟、抽搐、呼吸抑制等。

中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。

這也是為什么一氧化碳中毒之后最常見的后遺癥就是記憶力減退了。

像這種情況,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段相當(dāng)有限,患者這么嚴(yán)重的情況,別說送來豐海市中心醫(yī)院,就是送去金江市或者申市的大醫(yī)院,也不一定能有太好的辦法。

別說這么嚴(yán)重的,就是一些輕微的患者,很多都是影響很長時間的。煤氣中毒之后,就覺得記憶力大不如前。

“在中醫(yī)中,無論是什么毒,一氧化碳中毒也好,或者其他毒類也好,都屬于外來之邪。”

陳陽道:“一氧化碳屬外來之邪,均為毒物,邪性屬火?;鸲疽咨细Z入腦,擾亂神明?!X為髓之?!K韬2欢▌t頭昏頭暈,嚴(yán)重的則不省人事?!?

“如果火毒之邪滯于體內(nèi),就會傷陰耗液,而致肝陰不足,筋脈失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動;或熱極風(fēng)動,出現(xiàn)肢體抽搐,肌肉顫動?!?

“陰液損傷,陰虧則陽無以依附,就會導(dǎo)致氣脫陽亡,臨床表現(xiàn)為肢體痿軟、多汗煩躁、氣短息微等?!?

陳陽把各種情況都說了一遍,道:“患者的癥狀是神志不清,精神錯亂,記憶力減退,下肢僵硬......屬于痰濁蒙逼心竅,我剛才開的方子是礞石滾痰丸.......”

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