青林縣之行的最后一夜,陳陽團隊無人安眠。
白天雷老爺子那套原始而剛猛的“藥針”與“雷火灸”,像一記重錘,敲開了他們認知中醫(yī)外治法的另一扇大門。
興奮、震撼、思索、憂慮……種種情緒在每個人心頭翻騰。
招待所的房間里,燈光昏黃。
莊啟文伏在桌前,筆尖在筆記本上沙沙作響,試圖將白天的所見所聞、所感所思,條分縷析地記錄下來。
“……‘藥針’之要,在于‘精準投遞’與‘緩釋攻邪’。將辛溫走竄、活血化瘀、甚至帶毒性的藥物粉末,通過特制中空針具,直接送入病灶相關(guān)的穴位深處。”
“此舉規(guī)避了口服藥物的首過效應(yīng)和全身分布,可能極大提高局部藥物濃度,增強對深伏寒濕瘀毒的‘攻堅’能力。”
“然其風(fēng)險亦巨:一者,穴位定位須極準,深淺適宜,否則藥粉滯留不當(dāng),反成異物刺激或損傷神經(jīng)血管;二者,藥粉配伍炮制須萬分謹慎,毒劇藥如川烏、馬錢子等,去毒存效的尺度把握,差之毫厘,謬以千里;三者,無菌操作難以保障,感染風(fēng)險不容忽視……”
“……‘雷火灸’之妙,在于‘復(fù)合熱療’與‘藥力透達’。以猛火草藥捻,隔姜蒜灸之,熱力峻猛,穿透力強,旨在強行驅(qū)散筋骨深處凝滯之寒濕。”
“其中加入威靈仙、透骨草、追地風(fēng)等祛風(fēng)通絡(luò)之品,以及微量硫硝助燃,構(gòu)思巧妙。此法或能顯著改善局部循環(huán),松解粘連,緩解疼痛。但火力控制、灸距、時間、患者耐受度均需極高經(jīng)驗,且對皮膚刺激大,易致灼傷或起泡,后續(xù)護理亦需注意……”
莊啟文寫下這些,眉頭卻越皺越緊。
雷老爺子的方法,從理論上看,有其合理性,甚至在某些環(huán)節(jié),暗合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些思路。
但具體到操作層面,尤其是安全性質(zhì)控方面,幾乎全是憑個人經(jīng)驗,充滿了不可控的變量。
這就像一把鋒利無比卻無鞘的刀,用好了可斬頑疾,用不好則傷人傷已。
另一邊房間,夏洪亮和曾云輝擠在一起,對著雷老爺子贈送的那一小包藥粉和藥捻,嘀嘀咕咕。
夏洪亮捏起一點藥粉,湊到鼻尖仔細嗅聞,又用指尖捻開觀察:“麝香、肉桂、乳香、沒藥……嗯,川烏草烏的氣味經(jīng)過炮制確實淡了很多,但那股子辛竄之性還在……馬錢子……這味道處理得真不錯,幾乎聞不到苦味了。還有幾味……像是血竭?還是什么別的樹脂類?”
曾云輝更謹慎些:“亮子,別亂聞亂碰。雷老爺子說了,這藥粉勁大,皮膚接觸多了可能都會發(fā)麻。”
“知道知道,我有分寸。”
夏洪亮放下藥粉,又拿起一根“雷火灸”藥捻,輕輕掰開一點,看著里面摻雜的草藥顆粒和黑色膏狀物。
“艾絨是基礎(chǔ),威靈仙的纖維……透骨草……這是追地風(fēng)的切片?烏梢蛇粉……嘖嘖,真是下了本錢。這點硫磺和硝石,比例控制得極好,剛好助燃又不至于爆燃或產(chǎn)生太多有害氣體。老爺子是真有手藝!”
“手藝是好,但咱們能學(xué)嗎?敢用嗎?”
曾云輝潑了盆冷水:“沒有幾十年經(jīng)驗,沒有祖?zhèn)鞯呐谥泼胤胶褪指校肇埉嫽ⅲ浅鍪聝翰豢伞!?/p>
“我覺得陳陽說得對,這東西,咱們現(xiàn)階段主要是研究其思路原理,看看能不能用更安全、更規(guī)范的方式來替代或改良。”
夏洪亮撇撇嘴:“道理我懂。可這么好的東西,要是就這么埋沒在山里,或者因為風(fēng)險太高而不敢用,豈不是太可惜了?咱們學(xué)醫(yī)的,不就是要想辦法把‘有效’和‘安全’統(tǒng)一起來嗎?”
于詩韻在自已的房間里,沒有參與討論。
她捧著韓老贈送的那本泛黃手札,又翻到了記載類似“陰毒”案例的那幾頁,對照著今天雷老爺子治療寒濕瘀阻痹痛的思路,陷入了更深的思考。
“外邪(寒濕)入里,與內(nèi)瘀(舊傷瘀血)相搏,久而成毒,深伏筋骨……治療需開門逐寇,給邪以出路……雷老爺子用‘藥針’破瘀攻毒,用‘雷火灸’溫通散寒,正是‘開門逐寇’之法。”
“而我用‘托毒透邪,活血通絡(luò),扶正固本’內(nèi)治小娟,思路其實相通,都是針對深伏之‘毒’與‘瘀’,只不過一從外攻,一從內(nèi)托……”
她隱約感覺到,在治療某些頑固性、深層次的疾病時,“內(nèi)治”與“外治”并非割裂,而是可以相輔相成,甚至內(nèi)外夾擊。
雷老爺子的方法雖然粗糙風(fēng)險高,但那種“集中優(yōu)勢兵力,直搗病所”的戰(zhàn)術(shù)思想,卻極具啟發(fā)性。如何將這種思想,與更安全、更系統(tǒng)的內(nèi)治方藥或現(xiàn)代外治技術(shù)結(jié)合,或許是一個值得探索的方向。
陳陽也沒有休息,他站在窗前,望著遠處黑黝黝的群山輪廓。
山風(fēng)送來濕潤的草木氣息,也仿佛帶來了雷老爺子那雙布滿老繭卻異常穩(wěn)定的手,以及他那混合著草藥辛香和煙火氣的院落。
這次山野之行,收獲遠超預(yù)期。
這一次不僅讓隊員們見識了民間醫(yī)術(shù)的“野性”力量,更迫使他們?nèi)ニ伎家恍└拘詥栴}。
中醫(yī)的傳承與創(chuàng)新,規(guī)范與靈活,安全與效驗,理論與實踐……這些矛盾,在雷老爺子那里以一種極端而質(zhì)樸的方式呈現(xiàn)出來。
其實很多人對中醫(yī)理解不夠,中醫(yī)的發(fā)展也是從野蠻到系統(tǒng)的,中醫(yī)也在不斷的剔除很多東西,一代又一代的中醫(yī)人逐漸的去完善。
像民間傳下來的很多法子,比如雷老爺子的治法,其實并非就是野路子,只不過放在現(xiàn)代化的醫(yī)院,和現(xiàn)代化的醫(yī)療行情中,是需要改善的,要不然很多人接受不了。
“既不能固守學(xué)院的‘安全區(qū)’,對民間有效經(jīng)驗視而不見或一味貶低;也不能盲目推崇‘土法’,忽視其潛在風(fēng)險和缺乏規(guī)范的問題。”
陳陽心中沉思:“要去偽存真,去粗取精,用科學(xué)的方法研究其機理,用規(guī)范的流程改造其應(yīng)用,讓這些源于實踐的智慧,真正融入現(xiàn)代中醫(yī)體系,安全有效地服務(wù)更多人。”
不由的想到了韓老。
這位貫通學(xué)院與民間、理論與實踐的大師,或許能提供更深刻的洞見和指引。
明天返回江州后,他可能再去拜訪韓老,請教關(guān)于雷老爺子這類民間技藝的評價與發(fā)展思路。