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第539章,無法確診

趙大夫點點頭:“沒錯,還有更奇怪的!我方才細問流民營來的病患,幾乎人人皆訴發病前一二日,曾有劇烈寒戰,如墜冰窟,繼而高熱如火。且多數人,無論病情輕重,都提到周身酸痛難忍,尤以小腿肚為甚,痛如刀割!此等癥狀,雖傷寒亦有,但如此普遍且劇烈,實屬罕見!”

帳內一時陷入沉默。

癥狀對得上一些古書所載,但細節處處透著詭異,與眾人熟知的任何一類傷寒溫病都無法完全吻合。

秦硯秋凝神細聽,將各方信息在腦中匯總,緩緩開口:“諸位所言極是。此疫兇頑,確非尋常傷寒溫病可比。古籍所載,乃前人經驗,可作參考,然亦不可拘泥。或許,此次所見,乃一特性尤為突出之‘異氣’所致之溫疫。”

她頓了頓,目光掃過眾人,“此‘異氣’來勢猛,傳變速,傷人營血尤甚,故斑疹顯露。而其斑疹先起于軀干腋下,或許……暗示此氣偏好侵襲人體軀干陰濕之地?”

林川聽了半晌,開口問道:”杜老,趙大夫,依你們看,這‘異氣’是如何從一人傳到另一人身上的?是靠得太近,吸入了病者呼出的濁氣?還是吃了、喝了被病者污染的東西?又或是……接觸了病者用過的物件、乃至其身上的污穢?”

他提出的問題,看似樸素,實則精準地切中了現代流行病學中最為核心的三大傳播途徑:空氣、水源食物,以及接觸傳播。

在現代醫學的視野下,面對一場快速蔓延的疫情,專業人員會依據病例分布、潛伏期、癥狀特征等關鍵信息,迅速構建流行病學鏈條,通過邏輯嚴密的排查與驗證,最終鎖定傳播方式。

這是一套建立在微生物學、統計學和邏輯推理基礎上的科學方法論。

然而,在尚無病毒、細菌概念的古代,醫者們只能憑借世代積累的經驗,從“氣”的層面去理解和應對。他們善于觀察宏觀的癥狀與環境關聯,將病因歸結為癘氣、異氣或疫毒,并運用陰陽五行、表里寒熱的理論框架來辨證施治。

杜仲沉吟道:“吸入濁氣,自古有之,謂之瘴氣或癘氣,確有可能。但若僅憑此氣,傳播似乎不應如此迅猛集中……”

趙大夫點點頭道:“若論飲食,流民營中水源食物匱乏,共用共食者眾,此途亦有可能。但為何營外之人,即便未與病者共食,亦有染病?”

秦硯秋若有所思:“接觸污穢物件……病者衣物、臥具,確有可能沾染病氣。但若如此,照料者首當其沖,為何有些精心照料者無恙,有些僅遠遠接觸者卻病倒?”她輕輕搖頭,“似乎皆有可能,又似乎皆有解釋不通之處。”

林川聽著他們的討論,大腦飛速運轉。

他排除了水源食物傳播,因為疫情集中在流民營,并非全城均勻分布。

空氣傳播有可能,但為何皮疹先從軀干開始?這不太符合呼吸道感染的特征。

接觸傳播……什么樣的接觸,會如此高效且似乎有某種“偏好”?

“有沒有可能……是老鼠?”林川隨口問道,“鼠患橫行之處,往往疫病叢生。它們四處竄行,或許攜帶了某種穢毒?”

他并不擅長醫術,只能從前世的一些經驗來嘗試著引導。

帳內幾位醫官聞言,先是思索,隨即紛紛搖頭。

杜仲撫須道:”將軍所慮,不無道理。鼠患確為疫病之源,古書亦有記載。然則,此次疫情,病患多訴發病前有劇烈寒戰,高熱如焚,斑疹遍身,此等癥狀,與鼠類傳播惡核之癥,頗有不同。鼠疫之癥,多見腋下、股間起核,腫痛潰爛,病勢險惡,卻少有如此普遍、如此早發之斑疹。”

趙大夫也補充道:“而且,若是鼠類傳播,疫情當在鼠類活動頻繁的糧倉、溝渠周邊更為集中。可如今,是整個流民營,無論男女老幼,密集發病。倒像是……倒像是某種在人與人之間,極易傳播的東西。”

林川點了點頭,兩人的分析合情合理,排除了老鼠這個選項。

他的思路再次回到“人與人之間極易傳播”這個關鍵點上。

什么樣的東西,能在如此擁擠的環境中,幾乎無孔不入?

他的目光無意間掃過一名剛匯報完情況、正下意識撓著手臂的年輕醫官。

那醫官察覺到目光,有些不好意思地停下動作。

這個細微的動作,像一粒火星,驟然點亮了林川腦海中的迷霧!

是了!流民營那極端擁擠、污穢不堪的環境里,除了人,還有什么東西是最常見、最與人親密無間、幾乎人人皆有、且能通過密切接觸迅速擴散的?

他想起剛才秦硯秋提到的“斑疹先起于軀干腋下”,又聯想到自己前世所知的一些零碎知識,一個被忽略的、但在那種環境下幾乎必然存在的東西浮現在他腦海……

虱子!

虱子叮咬,可不就是集中在軀干、腋下這些衣物覆蓋、溫暖隱蔽的部位嗎?

而且虱子的傳播,正好解釋了為何疫情在擁擠人群中爆發性蔓延,卻并非簡單的空氣或一般接觸能解釋!

它完美契合了接觸傳播中的一個特殊分支……

蟲媒傳播!

林川深吸一口氣,沒有直接說出答案,而是用一個基于常識的推測,緩緩問道:“杜老,趙大夫,既然排除了鼠患,那……流民營中,除了老鼠,還有什么最為常見,幾乎與人形影不離,且多在貼身衣物間活動?”

杜仲一愣,和趙大夫對視一眼,幾乎同時脫口而出:

“虱蚤!”

“是了!必是虱蚤!”

帳內其他醫官也紛紛恍然,議論聲起:“沒錯!流民聚集,衛生極差,人人身上虱蚤成堆!”“而且虱子喜藏于衣縫、毛發之中,正叮咬軀干、腋下之處!”

秦硯秋眼中一亮:“將軍的意思是……這虱蚤,叮咬病患,吸食帶毒之血,再轉移到健康之人身上叮咬,便將疫毒傳入其體內?!”

這個推斷,如同黑暗中劃過的閃電,瞬間照亮了混亂的謎團!

它合理地解釋了發病急、傳播快、皮疹起始部位奇特等所有疑點!

“我只是這么猜測……”林川謹慎地說道,他深知這個推斷的顛覆性,“事關重大,有沒有什么方式能稍作確認?哪怕只是多幾分把握也好。”

“有!”秦硯秋思路瞬間清晰起來,“要確認此事,只需細致查問、兩相對照即可!”

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