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第670章 要哭就滾出去哭
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第670章要哭就滾出去哭方曉一時(shí)有些發(fā)懵,定睛看去。?如?文`網(wǎng)_-更?新·最,快¢出乎意料的是,病房里的氣氛并沒有想象中那么劍拔弩張。幾位重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生正在專業(yè)而克制地討論病情,與其說(shuō)是爭(zhēng)執(zhí),不如說(shuō)是在向醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)陳述客觀事實(shí)。他們無(wú)非是想讓醫(yī)院管理層明白患者的危重程度——該做的搶救都做了,該用的手段都用上了,真要有個(gè)三長(zhǎng)兩短,這個(gè)責(zé)任不能全算在臨床醫(yī)生頭上。畢竟在生死面前,醫(yī)生能做的終歸有限。把該說(shuō)的話說(shuō)到位,該盡的力盡到位,剩下的也只能聽天由命??删驮谶@看似平靜的交流中,方曉分明感受到一道凌厲的目光。那視線如有實(shí)質(zhì),冰冷刺骨,仿佛手術(shù)刀般鋒利,讓人不寒而栗。是那個(gè)連醫(yī)學(xué)生都不算的施姑娘。方曉心頭一陣不快——她算什么東西,也敢這么橫?雖然“小孟“對(duì)那道凌厲的目光毫不在意,但方曉還是下意識(shí)側(cè)身?yè)踉凇靶∶稀扒懊?,冷冰冰地瞪了回去?!胺街魅蝸?lái)了啊,快請(qǐng)坐?!搬t(yī)務(wù)科長(zhǎng)愁眉不展地招呼道,“病歷您看了嗎?對(duì)了“他話鋒一轉(zhuǎn),“方主任要不要咨詢下醫(yī)大的專家看看?“聽到這個(gè)“對(duì)了“,方曉頓時(shí)恍然大悟。在職場(chǎng)混跡多年,他太清楚這個(gè)詞的分量——每一次“對(duì)了”,從來(lái)都不是臨時(shí)起意,而是蓄謀已久的轉(zhuǎn)折。原來(lái)找他來(lái)根本不是因?yàn)檫@個(gè)老患者,而是沖著羅教授的關(guān)系。方曉嘴角泛起一絲笑,目光在醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)和那位冷眼旁觀的副院長(zhǎng)之間來(lái)回掃視。他慢條斯理地掏出手機(jī),指尖在屏幕上輕輕敲打著,故意拖長(zhǎng)了聲調(diào):“哦?原來(lái)是想找醫(yī)大的專家啊。““小孟,你對(duì)董靜林的病情怎么看?”方曉沒有直接找羅浩,而是先問(wèn)“小孟”?!肮强浦委煼绞街档蒙倘?。”“小孟”很平淡的說(shuō)道。辦公室里原本平和的氣氛驟然凝固,仿佛連空氣都停止了流動(dòng)。方曉握著手機(jī)的手指微微一顫,心里暗暗叫苦——“小孟”怎么把話說(shuō)得這么直白!雖然內(nèi)心翻江倒海,方曉面上卻絲毫不顯。他不動(dòng)聲色地環(huán)視了一圈辦公室里的醫(yī)生們,指尖在桌面上輕輕叩了兩下,語(yǔ)氣平靜得聽不出任何波瀾:“具體什么情況,詳細(xì)說(shuō)說(shuō)?!啊耙蚋伟┙邮芨我浦驳幕颊撸凇吨袊?guó)肝癌肝移植臨床實(shí)踐指南,2021版中,雖然對(duì)于如何維持患者免疫平衡狀態(tài)尚無(wú)統(tǒng)一的臨床方案,但并不主張免疫抑制劑的全線撤除?!薄翱苫颊吒篂a的感染源一直不明,現(xiàn)又繼發(fā)嚴(yán)重感染,而外院的抗生素方案已經(jīng)級(jí)別很高了,加上免疫抑制劑還被停掉了近一周,初步治療方案如何制定?”骨科主任很不高興,他瞪著方曉問(wèn)道。“雖然不主張,但還是需要檢測(cè)的?!薄靶∶稀崩^續(xù)說(shuō)道,“咱們醫(yī)院沒有檢測(cè)他克莫司血藥濃度的儀器,患者必須轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療?!边@話一說(shuō),骨科主任的表情柔和了少許。把患者轉(zhuǎn)走,這是他找會(huì)診的主要目的,沒有之一。“你誰(shuí)呀,主任都沒說(shuō)話,你憑什么說(shuō)話!”穿著白服的姑娘看著“小孟”,冷冷的說(shuō)道。“你誰(shuí)呀,主任都沒說(shuō)話,你憑什么說(shuō)話!”方曉不等姓施的那個(gè)姑娘說(shuō)的話落地,撿起來(lái)就原封不動(dòng)的砸回去。而方曉可不是拈酸吃醋的性格,他砸回去的話硬邦邦的,像是石頭,一點(diǎn)回旋的余地都沒給那位。方曉就像是不認(rèn)識(shí)她似的,那個(gè)果盤都喂到了狗肚子里去。“許主任,這位是誰(shuí)?”方曉翹著二郎腿問(wèn)道?!斑馈痹S主任一怔,已經(jīng)感受到了槍火氣。?52“全院會(huì)診,小孟說(shuō)的話就是我說(shuō)的,我全權(quán)負(fù)責(zé)。這位,你說(shuō)的話誰(shuí)負(fù)責(zé)?”方曉繼續(xù)逼問(wèn)。施姑娘被方曉這突如其來(lái)的質(zhì)問(wèn)震住了,整個(gè)人僵在原地。她那雙總是含著笑意的杏眼此刻寫滿了茫然,紅潤(rùn)的嘴唇微微張著,卻發(fā)不出聲音。這個(gè)從小被捧在手心里長(zhǎng)大的姑娘,走到哪兒都是眾星捧月,何曾經(jīng)歷過(guò)這樣的疾風(fēng)驟雨?她纖細(xì)的手指無(wú)意識(shí)地絞著白大褂衣角,指節(jié)都泛了白。辦公室里驟然降臨的壓迫感讓所有人都不知所措,尤其是她。就像溫室里嬌養(yǎng)的朵突然被扔進(jìn)了暴風(fēng)雨中,連呼吸都變得小心翼翼。施姑娘的睫毛輕輕顫動(dòng)著,在眼底投下一片慌亂的陰影。“許主任,這位是你們科的規(guī)培生?”方曉問(wèn)道。許主任一怔?!笆菍?shí)習(xí)生?”“是課間見習(xí)的學(xué)生?”醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)也愣住,他以為是哪個(gè)學(xué)生不懂事,竟然在全院會(huì)診的時(shí)候瞎說(shuō)話。可是當(dāng)方曉一句一句問(wèn)出來(lái),許主任的表情卻越來(lái)越難看?!笆裁炊疾皇?,就閉嘴?!狈綍渣c(diǎn)著二郎腿,說(shuō)道,“這是醫(yī)院,人命關(guān)天,別有事沒事把醫(yī)院當(dāng)菜市場(chǎng)?!毙帐┑墓媚锿耆珶o(wú)法理解方曉的心路歷程。就在不久前,方曉方主任還和藹可親的把自己送到辦公室門口,并且像那些舔狗一樣要了自己微信??丛谒侵魅蔚拿孀由?,姓施的姑娘給了方曉微信,不過(guò)這已經(jīng)是極限了,施姑娘看不上方曉這種油膩的中年老男人。之后兩人再無(wú)交流。然而方主任轉(zhuǎn)眼之間就變了臉,翻臉比翻書還要快,完全不認(rèn)識(shí)自己,說(shuō)話夾槍帶棒的。姓施的姑娘眼圈瞬間變紅?!耙蘧统鋈タ蓿簳?huì)診呢。”方曉厭惡的說(shuō)道?!皢鑶鑶鑶琛本洼p飄飄的幾句話,姓施的姑娘捂著臉嗚嗚嗚的跑出辦公室。教秘汪醫(yī)生急匆匆的追了出去。辦公室里尷尬莫名?!霸S主任,怎么回事?”醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)問(wèn)。“小汪的女朋友,說(shuō)是要來(lái)跟著看看臨床,早點(diǎn)接觸。”許主任解釋道。方曉還是給許主任面子的,并沒有揭穿這位姓施的姑娘真實(shí)身份?!霸S主任。”方曉道,“咱們繼續(xù)會(huì)診吧。”“好好好?!痹S主任之前的慍怒早已經(jīng)蕩然無(wú)存?!靶∶?,接下來(lái)你有什么建議?!薄巴S妹庖咭种苿?,針對(duì)已明確的肺部及腹腔感染進(jìn)行抗感染治療——亞胺培南西司他丁1g,q8h靜脈輸液,伏立康唑02g,q12h靜脈輸液?!薄胺街魅?,我已經(jīng)和中心聯(lián)系過(guò),羅教授的意見是轉(zhuǎn)到醫(yī)大一院進(jìn)行治療。”“聯(lián)系?你什么時(shí)候聯(lián)系的?”許主任驚訝的問(wèn)道。他還沉浸在剛剛方曉叱罵的氛圍里,有些奇怪。方曉為人隨和,平時(shí)不會(huì)發(fā)怒,怎么那姑娘說(shuō)兩句“小孟”,方曉就勃然大怒呢。然而“小孟”更讓人驚訝,他已經(jīng)聯(lián)系了什么什么中心。雖然把患者轉(zhuǎn)走是許主任想要做的,可卻不是通過(guò)這種方式?!翱苫颊呒覍俨煌獍 !狈綍园櫭颊f(shuō)道。“可以組織院外專家會(huì)診,羅教授的意思是他和患者家屬說(shuō)?!狈綍蕴ь^看醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)和許主任。“對(duì)了,患者家里主事的人是男是女?”“小孟”問(wèn)道。方曉會(huì)意,“我一會(huì)確定。”“小孟”沉默,不再說(shuō)話?!霸S主任,白科長(zhǎng),二位的意思呢?”方曉問(wèn)道。“羅教授……就是方主任你一起做的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)科研項(xiàng)目的領(lǐng)頭人?”醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)問(wèn)。!38+看?書~網(wǎng)?+首\發(fā)\“害,可不敢這么說(shuō),我就是打個(gè)雜,項(xiàng)目跟我一點(diǎn)關(guān)系都沒有?!狈綍赃B忙解釋了一句,“就是那位羅教授?!薄笆悄惺桥?,這話是什么意思?!薄傲_教授組里有人和男性家屬做溝通,有人和女性家屬做溝通。”方曉簡(jiǎn)單介紹了一下?!埃浚??”“???”其他人不明就里。怎么溝通還分男女?上級(jí)醫(yī)院都這么細(xì)致么?!鞍卓崎L(zhǎng),別愣著啊,您看這事兒怎么辦?!狈綍詥?wèn)道?!澳蔷蜁?huì)診,可遠(yuǎn)程會(huì)診的話……”方曉聽陳勇說(shuō)過(guò),羅教授在912的時(shí)候有全息遠(yuǎn)程會(huì)診,只可惜設(shè)備太貴,自己這面沒有。不過(guò)無(wú)所謂?!耙峭?,我和羅教授聯(lián)系。”“那行,你聯(lián)系吧?!卑卓崎L(zhǎng)也覺得患者相當(dāng)棘手,能早一點(diǎn)轉(zhuǎn)走的話是好事??烧f(shuō)完這句話后,方曉卻一動(dòng)不動(dòng),死死盯著自己,白科長(zhǎng)下意識(shí)抬手摸了摸自己的臉,生怕有什么臟東西?!澳憧次腋陕??”“患者家屬里主事的是男是女?”方曉問(wèn)道?!皯?yīng)該是他愛人,女的,我再去核實(shí)一下。”許主任說(shuō)完,站起身就往出走。他心里在恨恨的罵著汪醫(yī)生,什么玩意,這面全院會(huì)診呢,他可倒好,直接跑出去追女朋友。有這么不嚴(yán)肅的么!很快,許主任回來(lái),“是他愛人,我確定了?!薄昂谩!狈綍阅闷鹗謾C(jī)。“羅教授,打擾您了?!薄安豢蜌?。”羅浩的聲音從外放里傳出來(lái)?!拔疫@面的患者,您都知道了吧?!薄爸懒?,建議轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院?;颊叩那闆r比較特殊,考慮是寄生蟲病,你那面治不了。”寄生蟲?寄生蟲!一句話就給了一個(gè)比較明確的方向,這讓其他醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科白科長(zhǎng)欣喜?;颊呙刻毂闶畮状嗡畼颖?,還是深綠色的,看起來(lái)像是異形里的某個(gè)橋段。說(shuō)是寄生蟲病的話……雖然有些勉強(qiáng),但所有人都能接受?!盎颊呒覍僦魇碌氖桥??!薄芭叮切小j愑?,你跟我一起去吧?!薄澳俏腋狭f(shuō)一聲,晚回去一會(huì)??彀桑强?,我和老柳約個(gè)朋友吃飯?!薄安恢?,你先別約了。”羅浩和陳勇交代完,說(shuō)道,“方主任,那就這樣,我在佛坪基地,燕京轉(zhuǎn)機(jī),估計(jì)得一段時(shí)間能到。你們那面,先做血培養(yǎng),估計(jì)已經(jīng)做了,催一下,最快的速度出結(jié)果?!薄昂??!绷_浩又交代了幾件事,掛斷電話?!胺街魅危俏粚<以诜鹌海渴悄??”方曉拿出手機(jī),找到驢友剪輯的視頻遞給白科長(zhǎng)。白科長(zhǎng)疑惑的接過(guò)手機(jī),屏幕里一頭熊在狂奔,身后一道長(zhǎng)長(zhǎng)的土龍平地而起。竹子一頭熊就跑出了千軍萬(wàn)馬的氣勢(shì)。哪怕是隔著屏幕,白科長(zhǎng)也被嚇了一跳,他手一抖,差點(diǎn)沒把手機(jī)扔掉。“小心點(diǎn),小心點(diǎn),我媳婦剛給我買的。”方曉連忙伸手?!斑@是啥?!薄爸褡影?,就是冰雪節(jié)的吉祥物。”“竹子?!”白科長(zhǎng)驚訝,“我艸!”“真的是,羅教授還有一個(gè)大熊貓野生繁育的科研項(xiàng)目。竹子在哈動(dòng)過(guò)完冰雪節(jié),春暖開,就要去秦嶺野生了。佛坪基地是……”方曉解釋了幾句。白科長(zhǎng)怔怔的看著屏幕,這時(shí)候的屏幕已經(jīng)是一屏雙野,一面是狂奔的上古猛獸,一面是在哈動(dòng)里裝傻賣萌的小動(dòng)物。就像是竹子分裂了似的,白科長(zhǎng)的大腦左右半球連接橋也被敲斷。白科長(zhǎng)家里也有竹子的手辦,只是沒想到呆傻憨萌的竹子竟然還有這樣的一面。這也太兇了一點(diǎn)吧?!傲_教授真厲害?!卑卓崎L(zhǎng)訕訕的說(shuō)道。“呵呵?!狈綍蚤_心了起來(lái)。瞥了一眼“小孟”,方曉斟酌要和羅教授說(shuō)點(diǎn)什么?!靶∶稀钡拇_好用,特別好用,可有時(shí)候它也會(huì)惹麻煩。雖然眼前這個(gè)麻煩不算麻煩,但以后呢?其實(shí)方曉還是喜歡羅里吧嗦的那兩臺(tái)按壓機(jī)器人。它們能陪著自己說(shuō)說(shuō)話,不像眼前的“小孟”,一臉孤僻、孤傲。對(duì),這次就跟羅教授匯報(bào)這件事!方曉很清楚自己的定位,也不斷在尋找著“小孟”的缺點(diǎn),匯報(bào)給羅教授。幾個(gè)小時(shí)后。最后一班燕京飛到長(zhǎng)南的飛機(jī)落地,方曉和羅浩聯(lián)系,很快看見羅教授和陳醫(yī)生出現(xiàn)在出站口。方曉用力招手。羅浩微笑著也招了招手,側(cè)頭和陳勇說(shuō)著什么。“你說(shuō)的不對(duì),印度人的試驗(yàn)?zāi)苁窃囼?yàn)么?!钡人麄冏哌M(jìn),方曉聽羅浩和陳勇在閑聊?!坝《热擞肿鍪裁丛囼?yàn)了?”方曉奇怪的問(wèn)道?!芭?,一個(gè)印度的哥們,三十好幾了,忽然長(zhǎng)高了10c自己雖然已經(jīng)用不到了,但自家孩子要是能從178長(zhǎng)到188的話也是好事。他用期盼的目光盯著羅浩。“別信,那印度哥們說(shuō)一不小心吃了狗屎。”“???”方曉有點(diǎn)暈?!癳,一篇野雞sci期刊里說(shuō)的,當(dāng)做個(gè)案報(bào)道。現(xiàn)在的期刊,真是什么都能刊登。”羅浩有些郁悶?!澳阍趺粗朗羌俚??!薄坝《?,你又不是沒去過(guò)。”“印度的姑娘很好看啊?!薄啊绷_浩沉默。去了印度,陳勇可是一直和一位高種姓的姑娘卿卿我我,要不是意外情況,他的印度之行堪稱完美。自己卻撅著屁股做了好多天手術(shù),還要組織豹貓當(dāng)保安,堪稱苦逼。不過(guò)和馮處長(zhǎng)比起來(lái),自己的境地又好了不少。“羅教授,吃狗屎能長(zhǎng)個(gè)?”“方主任,最起碼的邏輯思維還是要有的?!绷_浩很嚴(yán)肅的說(shuō)道,“這明顯就是印度人水的論文,平時(shí)說(shuō)一說(shuō),當(dāng)八卦聊下就得了,你可千萬(wàn)別嘗試啊?!狈綍源蠛沽芾?。“論文里語(yǔ)焉不詳,說(shuō)狗屎里含有一種增長(zhǎng)激素,可以刺激肝臟和其他人體組織分泌生長(zhǎng)激素。從而促進(jìn)人體生長(zhǎng)和骨骼發(fā)育?!薄伴L(zhǎng)春高新區(qū)就有一家全國(guó)最大的生長(zhǎng)激素廠家,對(duì)了陳勇,你師父買過(guò)這家股票么?不對(duì),肯定沒買,前些年長(zhǎng)得特別好來(lái)著,要是買了,不至于沒錢修牙?!????方曉怔住?!澳隳懿荒苷f(shuō)點(diǎn)好聽的?!标愑聦?duì)羅浩陰陽(yáng)自己師父表示不滿。“狗屎能刺激人體產(chǎn)生生長(zhǎng)激素,那直接給點(diǎn)就完事了唄。但生長(zhǎng)激素對(duì)成年人有用?我怎么不知道。印度人說(shuō)的事兒,就那么回事吧。”“你對(duì)印度人有歧視?!标愑绿翎?,準(zhǔn)備把話題扯到某種正確上。“對(duì)啊?!绷_浩毫不隱晦的給了一個(gè)答案。陳勇都有點(diǎn)懵。“鷹子最近這些年的科技水平直線滑落,原因很復(fù)雜,和咱們相關(guān)的是——因?yàn)楦鞣N正確,比如說(shuō)lgbt、動(dòng)保,很多科學(xué)家直接搬到中國(guó)來(lái)?!薄捌浯文?,鷹子提防著咱們偷他們家的科研成果,華人有很多行業(yè)不能從事。沒有華人,他們想搞科研?”“最后一點(diǎn),印度人就是一堆屎,只要在某一家公司落地生根,就會(huì)有無(wú)數(shù)的屎蜂擁而至。你指望著一堆印度人能搞出什么東西來(lái)?”陳勇看著羅浩,這貨似乎越來(lái)越偏激,比自己還要皇漢。“我從前一直不承認(rèn)人種之間有多大的區(qū)別,智商差10,那是大范圍的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),總歸是有天才的。但印度吧,就那么回事。最近這一年,尤其是去過(guò)印度后,我終于承認(rèn)從前錯(cuò)了?!薄澳悖 薄拔艺f(shuō)的是真的?!薄澳枪I(yè)革命呢?!标愑聠?wèn)。羅浩聳聳肩,“人有命,國(guó)家也有命,五勞七傷總歸會(huì)有的,誰(shuí)還能走運(yùn)一輩子。”說(shuō)著,幾人上了車?!胺街魅?,小孟怎么樣?”羅浩問(wèn)道?!疤貏e好!”方曉先定調(diào)子,給了正反饋,隨后舉例說(shuō)明。比如說(shuō)審閱科室病歷,雖然最開始的時(shí)候醫(yī)生叫苦不迭,但現(xiàn)在也都慢慢適應(yīng)了,寫出來(lái)的病歷也很少漏洞。其次在于診斷。這都是情理之中的,羅浩不覺得有什么意外?!傲_教授,您說(shuō)小孟能不能多說(shuō)點(diǎn)話?”“嗯?”羅浩有些奇怪?!拔移綍r(shí)和小孟在一個(gè)辦公室里,它就坐在那干活,我怪無(wú)聊的。我記得最開始的按壓機(jī)器人還能陪著患者聊天,您就當(dāng)是給我加個(gè)聊天功能?”“你確定?”羅浩的表情有些古怪。但方曉正在開車,沒看見羅浩的表情。“要是可以的話,不為難的話。這是我一點(diǎn)點(diǎn)……”“沒問(wèn)題,聊天功能早都跑通了,我就是覺得小孟的話太多,所以修改了一下?!绷_浩笑道,“既然方主任你有這個(gè)需求,那就這么做吧?!薄胺街魅危∶显儐?wèn)病史怎么樣?”陳勇忽然問(wèn)道?!斑??”方曉幾乎打了個(gè)嗝。在他的理解中,陳勇只是羅教授的副手,哪怕陳勇給自己寫了兩篇《新英格蘭的論文,方曉依舊對(duì)陳勇有著刻板印象。“方主任,怎么了?小孟問(wèn)病史有問(wèn)題?”陳勇問(wèn)道?!皼]沒沒,小孟就是不太愛說(shuō)話,最近我沒讓它去詢問(wèn)病史。明天,所有住院患者,我都讓小孟摟一遍?!狈綍赃B忙說(shuō)道?!芭丁!标愑掠行┦??!瓣愥t(yī)生,您是要提升問(wèn)病史的細(xì)節(jié)么?”“大語(yǔ)言模型還是要進(jìn)步,家那面的小孟問(wèn)病史有提升?!标愑禄卮鸬馈!按笳Z(yǔ)言模型?”“嗯,你不知道?”方曉連連搖頭,這些高大上的詞匯和一名基層醫(yī)院的主任沒有半毛錢的關(guān)系?!扒岸螘r(shí)間有個(gè)小組突發(fā)奇想地讓3款,5個(gè)版本公開可用的「聊天機(jī)器人」看了個(gè)病,分別測(cè)試了它們的認(rèn)知障礙程度?!薄芭?,你說(shuō)這個(gè)啊。”羅浩道。“是啊,方主任,你知道chatgt4v這個(gè)最新模型,參加了一場(chǎng)執(zhí)醫(yī)考試么?”方曉汗顏?!敖Y(jié)果是chatgt4v的大語(yǔ)言模型的成績(jī)比70的考生成績(jī)都要好?!薄鞍??那是不是可以作弊?”方曉第一個(gè)念頭就是作弊。“害,國(guó)際象棋和中國(guó)象棋早就有用ai作弊的內(nèi)容了,不過(guò)門肛遭罪。”陳勇哈哈一笑?!爸蹦c感應(yīng)么?”“對(duì)啊,要不然容易被發(fā)現(xiàn)。不過(guò)就算是直腸感應(yīng),最后也被發(fā)現(xiàn)了?!标愑掳素粤艘痪?,隨后繼續(xù)說(shuō)道,“這是一篇在anceoleaggdiagnosticsuorttions。研究團(tuán)隊(duì)利用生成式多模態(tài)預(yù)訓(xùn)練模型gt4v,探索了該模型在臨床考試中回答的準(zhǔn)確性和解釋質(zhì)量。”“結(jié)論是gt4v能用,對(duì)圖像分析處理上還是有問(wèn)題,總體來(lái)講越難的話,gt4v的優(yōu)勢(shì)就越明顯。”“小孟看片子很好的?!薄芭?,gt4v沒有那么大的數(shù)據(jù)庫(kù)?!绷_浩道。(本章完)
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