“陳主任,情況不太樂觀。!q~i_u?s*h¨u,b.a+n/g_.,m^e*”
陳陽見到鐘東陽的時候鐘東陽神情凝重。“雖然患者的生命體征還算平穩(wěn),但發(fā)熱、引流液異常、凝血功能未完全恢復、肝功能指標反復,這些都是術后肝衰竭的高危信號。我們在加強抗感染、繼續(xù)輸注血漿改善凝血、使用保肝降酶藥物,但…效果似乎有限。”說著話鐘東陽眉頭緊鎖:“術后肝衰是這類擴大切除術后最怕的并發(fā)癥。患者本身基礎太差,剩余肝體積小,又經(jīng)歷了這么長時間的大手術打擊…預防措施我們都做了,現(xiàn)在就看他的肝臟能不能挺過這一關了。”陳陽站在病床前,仔細查看葉國良的狀態(tài)。患者仍處于鎮(zhèn)靜狀態(tài),戴著呼吸機,面色在黃疸基礎上更添了一層晦暗,監(jiān)護儀上的數(shù)字雖然還在安全范圍,但透著一股脆弱感。陳陽伸手搭上葉國良露在被子外的手腕,脈象沉細而數(shù),帶著一種虛浮無力之感,舌象雖因插管無法觀察,但結合癥狀,陳陽心中已有判斷。“西醫(yī)的支持治療繼續(xù),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,加強監(jiān)測。”陳陽一邊說一邊看向身邊的旬佳宏和林毅:“旬主任,林醫(yī)生,患者目前證候有變。`1′4~k¢a·n¨s~h!u!.,n+e!t·術后氣血大傷,元氣欲脫,瘀毒未清,濕熱復燃,且有熱毒內(nèi)陷之象。此乃‘脫證’(氣隨血脫)與‘閉證’(熱毒瘀阻)并存之危候。當務之急是‘益氣固脫,清熱涼血解毒,兼化瘀利濕’。”旬佳宏立刻領會,沉吟了一下道:“我明白了,我建議在原術前方基礎上,急則治標。”“第一,重用益氣固脫之品:西洋參加量至20g(另燉頻服),急煎獨參湯(紅參30g)隨時備用,以防厥脫。生黃芪加至80g,峻補元氣,托毒外出。”“第二,加強清熱涼血解毒:水牛角絲加至50g(先煎),加金銀花30g、連翹20g、黃連10g,增強清解熱毒之力。配合安宮牛黃丸半丸,每日兩次,鼻飼或灌腸,清心開竅,防熱毒內(nèi)陷心包。”“第三,調整化瘀利濕:赤芍、丹參繼續(xù)使用,但三七粉暫停(防活血太過加重潛在出血風險),加白茅根30g、茵陳加至50g(后下),加強利濕退黃。茯苓、澤瀉繼續(xù)使用。”林毅補充:“針灸方案也要調整,加刺人中、內(nèi)關(強刺激),醒神開竅固脫。十宣穴點刺放血,泄熱解毒。±鴻a#?特<小])·說μ`|網(wǎng)¥? %¢?已?¤發(fā):D布:最?_{新?°章@?節(jié)??繼續(xù)針足三里、三陰交扶正。”“好,就按此方案,立刻執(zhí)行!”陳陽果斷拍板:“密切觀察服藥后反應,尤其是體溫、神志、引流液和凝血功能的變化。我們是在和死神搶時間!”陳陽之所以詢問旬佳宏和林毅,就是為了考驗兩個人的應變能力。在醫(yī)療中心中醫(yī)部的這些人中,除了陳陽和高安良,也就屬林毅和旬佳宏兩個人水平最高了。醫(yī)療中心現(xiàn)在患者少,但是這種情況不會持續(xù)太久,陳陽首先要保證的就是讓所有人都盡快的成長起來。見到陳陽這邊迅速給了方案,鐘東陽也松了口氣。西醫(yī)這邊這些年確實發(fā)展迅速,但是也正是因為發(fā)展迅速,到了現(xiàn)階段,其實已經(jīng)進入到了一個瓶頸期。對于肝癌術后患者,西醫(yī)這邊早就有著比較成熟的方案,可一旦治療方案難以奏效,想要突破就非常難了。無論是之前的威爾遜還是現(xiàn)在的葉國良,術后康復西醫(yī)這邊都是感覺非常棘手的,也只能寄希望于中醫(yī)。“陳醫(yī)生,我爸?”葉偉強忐忑的詢問道。“目前出現(xiàn)的一些情況,都是術后的正常反應,不要太擔心。”陳陽安慰道。“謝謝陳主任。”葉偉強道了一聲謝,道:“其實今天一天,有不少朋友和同學都給我發(fā)了消息,說我爸享受了國際頂尖富豪的待遇,這是我爸的幸運。”葉偉強這句話還真不算夸張。之前威爾遜為了做手術,那可是費了不少精力的,先是聯(lián)系梅奧那邊,博格四處奔走,為了請陳陽,威爾遜也付出了不少的代價。 不提給陳陽的診金,僅僅國際醫(yī)療中心這邊的新設備,就價值不菲。葉國良的病情比起威爾遜還要更嚴重一些,卻享受了和威爾遜差不多的待遇,說是享受了國際頂尖富豪的待遇,一點也不為過。畢竟國際醫(yī)療中心成立的時候,定位就不是普通的門診醫(yī)院。如果說普通的醫(yī)院屬于普通學校普通班級的話,那么國際醫(yī)療中心就是重點高校重點班級,門檻是相當高的。換句話說,京都國際醫(yī)療中心這邊并不是單純的奔著治病救人的目的,而是醫(yī)療科研中心,目的是對接國際,提升國內(nèi)整體醫(yī)療水平,培養(yǎng)尖端中醫(yī)人才,擴大國際影響力。屬于特殊的試點醫(yī)療機構。“不要多想,好好陪著你爸,沒事多陪他說說話。”陳陽安撫道。今天陳陽在京都中醫(yī)藥大學那邊還有課。從葉國良這邊出來,陳陽就前往了京都中醫(yī)藥大學。“陳大哥。”陳陽剛剛停好車,從車上下來,就聽到有人在喊自已,順著聲音看去,原來是姚欣婷。“你今天怎么在學校?”陳陽走過去,笑著問道。姚欣婷和文蔓露是同級,六月份碩士已經(jīng)畢業(yè)了。“導師推薦我留校了,我現(xiàn)在是學校的助理講師。”姚欣婷道。“恭喜恭喜。”陳陽笑著道:“那以后就是姚老師姚教授了。”“陳大哥,您就別笑話我了。”姚欣婷笑了笑,看著陳陽欲言又止。“有事嗎,有事你就說,咱們是朋友,不用客氣。”陳陽笑著道。“也沒......”姚欣婷有點不好意思的問:“就是,曾學長最近還好吧?”“曾云輝呀?”陳陽笑著道:“挺好的,怎么,你們不是有微信嗎?”“我.......”姚欣婷明顯有點不好意思。“是不是曾云輝不搭理你?”陳陽問。姚欣婷喜歡曾云輝,陳陽早就看出來了。“也沒,就是最近比較忙,一直沒見曾學長。”其實是文蔓露結婚之后,姚欣婷給曾云輝發(fā)過兩次消息,曾云輝都沒回,姚欣婷也不好意思再發(fā)了。
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第1007章 曾學長還好嗎?
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