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第605章 生銹的心臟!

  四師哥對(duì)趙原有過(guò)了解,甚至比秦老了解得更早。

  當(dāng)初賈秀璋在瑞納做的肺移植手術(shù),堪稱(chēng)器官移植手術(shù)最經(jīng)典的案例。

  當(dāng)時(shí)四師哥就對(duì)趙原的格外關(guān)注。

  因?yàn)檫@個(gè)年輕人的表現(xiàn)實(shí)在太驚艷了。

  所以后來(lái)秦老在胸心年會(huì)上破例收趙原為關(guān)門(mén)弟子,他是很認(rèn)同的。

  趙原的基本功很扎實(shí),尤其是對(duì)胸心的解剖已經(jīng)到了很高的水準(zhǔn)。

  當(dāng)一個(gè)人對(duì)某個(gè)東西特別熟悉,隨便疾病怎么變化,他都能迅速找到病灶,能給出正確的處理方法。

  趙原雖然年輕已經(jīng)達(dá)到了以不變應(yīng)萬(wàn)變的境界。

  賈秀璋目前是江門(mén)弟子中最接近院士水準(zhǔn)的人物。

  他能擠出時(shí)間來(lái)給趙原站臺(tái),充分說(shuō)明趙原在江門(mén)內(nèi)部的地位。

  四師哥深吸一口氣,突然有種想法,如果自己在術(shù)中,被趙原給比下去,那該多么尷尬。

  四師哥眼神變得前所未有的堅(jiān)定,要在師父和賈秀璋二人面前,拿出所有本領(lǐng)。

  趙原并沒(méi)有意識(shí)到,看上去溫潤(rùn)如玉的四師兄,心里已經(jīng)有了好勝心。

  趙原與四師哥刷手結(jié)束,一起走入手術(shù)室。

  十六歲的少年躺在手術(shù)床上。

  何俊深吸一口氣,與趙原說(shuō)道,“開(kāi)始吧!”

  原本靜止的畫(huà)面,在一聲令下,瞬間動(dòng)了起來(lái)。

  按照之前商議好的手術(shù)方案,每個(gè)人各司其職。

  然而,這時(shí)江靜發(fā)現(xiàn)異常,“心臟停跳了?!?br>
  所有人的心臟瞬間提了起來(lái)。

  盡管知道病人的心臟早已破敗,但沒(méi)想到在這關(guān)鍵時(shí)刻出現(xiàn)問(wèn)題。

  何俊經(jīng)驗(yàn)豐富朝麻醉醫(yī)生看了一眼,“立刻加大輸氧量,腎上腺素……”

  腎上腺素的注射有助于激發(fā)病人的身體潛能,有助于病人的心臟復(fù)蘇。

  但是眼前的病人并非正常。

  他的心臟就像是生銹的彈簧。

  腎上腺素盡管能給出壓力,但彈簧并不一定能夠順利彈起。

  滴滴滴滴。

  短促的警報(bào)聲格外刺耳。

  外面觀摩區(qū)的眾人一開(kāi)始還有說(shuō)有笑,此刻卻屏住呼吸。

  他們比任何人都知道心臟疾病的殘酷。

  上一秒可能還好好的,下一秒就踏入深淵。

  少年此刻半只腳已經(jīng)踏入鬼門(mén)關(guān)。

  心源已經(jīng)到了。

  少年還沒(méi)有開(kāi)始手術(shù),就病故!

  這傳出去對(duì)醫(yī)生而言,是遺憾,更是恥辱。

  說(shuō)白了,跟那個(gè)老太太沒(méi)有順利將支架安裝到指定位置,性質(zhì)是一樣。

  趙原當(dāng)然不會(huì)允許這類(lèi)事情在自己的面前發(fā)生。

  “稍安勿躁,藥量不要盲目往上調(diào)整。等我建立體外循環(huán)?!?br>
  “再有十分鐘,心臟停跳,患者就要因失血導(dǎo)致休克。”

  “給我五分鐘!”

  趙原語(yǔ)氣堅(jiān)定地說(shuō)道。

  他加快搭建體外循環(huán)的速度。

  體外循環(huán)建好之后,患者就可以脫離衰竭的心臟。

  因此心臟是否停跳將沒(méi)有任何影響。

  按照方案,趙原雖然是一助,但他承擔(dān)百分之七十以上的部分,尤其是前期手術(shù)部分,全部由他來(lái)負(fù)責(zé)。

  趙原熟練地做好體外循環(huán)。

  血液通過(guò)軟管被注入到一個(gè)血泵當(dāng)中,被血泵經(jīng)過(guò)循環(huán)后,重新注入到病人的身體之中。

  說(shuō)得形象一點(diǎn),就跟玄幻小說(shuō)里的真氣流動(dòng)一樣。

  真氣流動(dòng)時(shí)有大周天和小周天。

  人體血液的大周天,是血液從心臟出發(fā)轉(zhuǎn)變?nèi)碓俚叫呐K,一個(gè)循環(huán),就是一個(gè)大周天。

  小周天是肺部到心臟的流動(dòng),也叫心肺循環(huán)。

  體外循環(huán)的原理時(shí),利用人工心肺機(jī)模擬心肺之間循環(huán),代替了心臟和肺臟的功能。

  再利用把血液輸送進(jìn)入身體內(nèi)形成大循環(huán)。

  說(shuō)得很簡(jiǎn)單,但華國(guó)如今可以建立空間站,但整套設(shè)備仍需要進(jìn)口。

  當(dāng)然,制約因素有很多。

  其一,這個(gè)設(shè)備使用率不高,以天華為例,去年危急重患者使用該設(shè)備僅有80例。

  這個(gè)數(shù)字在全國(guó)醫(yī)院已經(jīng)屬于偏上的水平。畢竟大部分上了這個(gè)設(shè)備的人,基本都是已經(jīng)半只腳踏入鬼門(mén)關(guān)。

  經(jīng)濟(jì)條件不允許的患者,會(huì)放棄使用ecmo。

  其二,國(guó)內(nèi)廠家主要生產(chǎn)普通膜肺,使用時(shí)間較短,國(guó)外生產(chǎn)的長(zhǎng)效肺,采用高分子聚合材料涂層,能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間使用。國(guó)內(nèi)對(duì)于離心泵的研發(fā)也大多停留在樣機(jī)階段,國(guó)產(chǎn)離心泵生產(chǎn)尚未有注冊(cè)過(guò)的產(chǎn)品。

  離心泵的技術(shù)研發(fā)并不是太大的問(wèn)題,但膜肺和離心泵都屬于三類(lèi)醫(yī)療器械,是管控最為嚴(yán)格的醫(yī)療器械,需要經(jīng)過(guò)大量臨床試驗(yàn)才能獲批上市。

  由于病例較少,所以臨床試驗(yàn)的時(shí)間會(huì)持續(xù)較長(zhǎng),從而導(dǎo)致注冊(cè)時(shí)間推遲。

  在另外一個(gè)世界,主要是因?yàn)橐粓?chǎng)疫情爆發(fā),導(dǎo)致ecmo受到廣泛關(guān)注。在國(guó)家的支持下,國(guó)內(nèi)廠商加大研發(fā)和投資力度,在短時(shí)間內(nèi)完成了歷史性的突破。

  在這個(gè)世界,華國(guó)的體外循環(huán)設(shè)備還處于被卡脖子的階段。

  “體外循環(huán)通道建立成功!”

  趙原如釋重負(fù)。

  何俊看了一下時(shí)間,絕對(duì)不超過(guò)五分鐘,他對(duì)這個(gè)效率感到震驚。

  不是說(shuō)小師弟是急診外科醫(yī)生嗎?

  對(duì)體外循環(huán)的理解,比一般的胸心醫(yī)生強(qiáng)多了。

  至于幫趙原打下手的醫(yī)生,也很年輕,盡管沒(méi)有太多的難度操作,但從細(xì)節(jié)之處可以察覺(jué)出二助的水平同樣不錯(cuò)。

  何俊是一個(gè)將問(wèn)題想復(fù)雜的人。

  只有將所有的變故都想到,才能確保應(yīng)對(duì)任何風(fēng)險(xiǎn)。

  今天這臺(tái)手術(shù)的變故是,如果趙原出現(xiàn)問(wèn)題,自己該如何處理。

  此刻他已經(jīng)意識(shí)到,趙原沒(méi)有任何問(wèn)題。

  相反,他可以將更多的壓力交給趙原來(lái)承擔(dān)。

  離子的交換,壓力的改變,血液的過(guò)濾濃縮,灌注系統(tǒng)的檢測(cè),體外循環(huán)機(jī)器的發(fā)明,讓胸心手術(shù)直接有了質(zhì)的提升。

  就跟修汽車(chē)一樣,當(dāng)發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)作的時(shí)候,是沒(méi)法直接修發(fā)動(dòng)機(jī)的。

  要修發(fā)動(dòng)機(jī),必須得讓發(fā)動(dòng)機(jī)靜止,甚至還要拆卸出來(lái)。

  汽車(chē)被拆了發(fā)動(dòng)機(jī),只是沒(méi)法啟動(dòng)。

  但人被拆了心臟,那就得死了。

  可有了這個(gè)設(shè)備,可以讓自帶的發(fā)動(dòng)機(jī)暫時(shí)脫離,汽車(chē)一樣跑,卻不耽擱醫(yī)生修心臟。

  心臟移植手術(shù),有兩個(gè)重點(diǎn),其一是心臟摘除,一個(gè)是心臟血管縫合。

  切斷血管的位置,角度,長(zhǎng)度都有很高的要求。

  趙原開(kāi)始做心臟摘除手術(shù),入目處的心臟宛如破舊的皮球,距離完全泄氣只差一線。

  何俊則帶著助手修剪心源血管。

  終于準(zhǔn)備就緒,何俊停頓數(shù)秒,“血管縫合,你來(lái)做嗎?”

  趙原微微頷首,“好!”

  簡(jiǎn)短有力的回答,充滿(mǎn)信心。

  何俊戴著口罩,因此別人看不出他嘴角浮出一絲微笑。

  “那就交給你了?!?br>
  趙原小心翼翼地開(kāi)始縫合。

  他縫合的不僅是血管,還是一個(gè)十六歲少年的青春,與對(duì)生命的渴望!

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