巡回護(hù)士手腳很麻利，除了收拾器械，將地上各種雜物清理好，然后堆放在清潔通道。

　　清潔工早已等待多時(shí)，將沾染了血跡的布單等物品迅速清理干凈。

　　趙原稍作休息，然后開(kāi)始洗手，準(zhǔn)備下一臺(tái)手術(shù)。

　　醫(yī)生洗手是有嚴(yán)格要求的，就像是投籃有標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作一樣，必須嚴(yán)格規(guī)范。

　　必須要洗到手肘，然后將手尖朝上，胳膊端平，懸空放置，乍一看像是個(gè)機(jī)器人。

　　這樣是為了保持洗好的手盡量不接觸其他地方，保持無(wú)菌狀態(tài)。

　　外科醫(yī)生對(duì)手的護(hù)理比鋼琴家還要仔細(xì)。

　　像戒指手表這類(lèi)飾品絕無(wú)可能出現(xiàn)在手術(shù)間。

　　主要是擔(dān)心會(huì)傷到自己的手。

　　一旦醫(yī)生的手有損傷，是絕對(duì)不允許上手術(shù)的。

　　患者已經(jīng)躺在手術(shù)臺(tái)上，

　　一般來(lái)說(shuō)，患者身上鋪著四厘米的厚布單，將人體全部覆蓋，只有做手術(shù)的位置是漏出來(lái)的，看不到其他位置。

　　不過(guò)，眼前患者身體的暴露成都很多，意味著對(duì)方身上多處損傷需要處理。

　　“患者是女性，今年二十六歲，頭部遭遇撞擊，懷疑顱內(nèi)出血，此外，股骨出現(xiàn)骨折。剛才謝主任和骨科那邊商議過(guò)，先對(duì)頭部的傷勢(shì)進(jìn)行處理，骨折部分等搶救過(guò)來(lái)之后，再進(jìn)行二次手術(shù)。”

　　趙原將片子研究一番，輕聲道：“等我十分鐘。”

　　大家都很意外。

　　趙原離開(kāi)手術(shù)室，去找謝長(zhǎng)天。

　　“謝主任，我那個(gè)病人，骨科那邊的評(píng)估是什么？”

　　謝長(zhǎng)天朝旁邊一個(gè)中年醫(yī)生招手，“老姚，你過(guò)來(lái)跟趙原溝通一下股骨骨折的病人。”

　　中年醫(yī)生是骨一科的主任醫(yī)師，名叫姚強(qiáng)，身材不高，但骨架很大，走路帶風(fēng)。

　　他正在和另外一個(gè)醫(yī)生交流病人處理方案，見(jiàn)謝長(zhǎng)天喊自己，便走過(guò)來(lái)。

　　姚強(qiáng)說(shuō)話(huà)很直接，“你們負(fù)責(zé)保命，剩下的事情交給我們來(lái)處理。”

　　趙原道：“能否了解骨科后續(xù)治療方案。”

　　姚強(qiáng)對(duì)趙原有一定的了解，知道他在心臟手術(shù)領(lǐng)域頗有造詣，也對(duì)手外科的湯法有研究，另外還做過(guò)一臺(tái)韌帶撕裂修復(fù)術(shù)。

　　不過(guò)，這些手術(shù)歸根到底，跟股骨骨折這種大傷是有區(qū)別的。

　　此次車(chē)禍最忙碌的除了急診外科，便是骨科了。

　　姚強(qiáng)的語(yǔ)氣變得有些不耐煩，沉聲道：“情況不容樂(lè)觀！血管造影顯示骨折斷端處股動(dòng)脈有痙攣，通過(guò)緩慢，股血管損傷。初步判斷，毀損傷已經(jīng)到了截肢的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，還得等到一期手術(shù)修復(fù)后，才能進(jìn)一步評(píng)估。

　　還是那句話(huà)，你們急需處理的是頭部傷，讓人先活下來(lái)，至于骨傷部分轉(zhuǎn)給骨科處理。”

　　倒也不能怪姚強(qiáng)的態(tài)度不好。

　　在這個(gè)危機(jī)關(guān)頭，保命是急診外科首先要關(guān)注的。

　　趙原沒(méi)有因?yàn)橐?qiáng)的語(yǔ)氣不好生氣。

　　站在他的立場(chǎng)，自己有沒(méi)事找事之嫌。

　　“姚主任，骨折部分現(xiàn)在處理，會(huì)不會(huì)更好一些？”

　　姚強(qiáng)微微一怔，面沉如水，“這個(gè)嘛，說(shuō)不準(zhǔn)。”

　　任何外科手術(shù)沒(méi)做之前誰(shuí)也沒(méi)法保證百分之百成功。

　　趙原繼續(xù)道：“如今距離受傷不到五個(gè)小時(shí)，及時(shí)處理的話(huà)，還是有很大機(jī)會(huì)避免截肢。”

　　姚強(qiáng)皺眉，“你的意思是，立即對(duì)患者進(jìn)行骨科手術(shù)，但我這邊人手不足，沒(méi)辦法調(diào)派人員。”

　　患者才二十多歲，如果截肢，那將嚴(yán)重影響她的未來(lái)。

　　盡管現(xiàn)在謝長(zhǎng)天和鄧云倫對(duì)自己各種放權(quán)，但趙原該走的流程必須要走。

　　存在爭(zhēng)議的手術(shù)，還是得提前跟主任備案。

　　否則，即使人治好了，也會(huì)被人詬病。

　　說(shuō)你一個(gè)年輕人不懂輕重，太莽撞了。

　　趙原與謝長(zhǎng)天申請(qǐng)，“謝主任，能否由我處理患者的骨傷部分。”

　　謝長(zhǎng)天驚訝地望著趙原，“同時(shí)做多個(gè)手術(shù)，能行嗎？”

　　趙原堅(jiān)定點(diǎn)頭。

　　姚強(qiáng)面無(wú)顏色，不喜不悲，雙手環(huán)抱，“我能否聽(tīng)聽(tīng)你的方案？”

　　姚強(qiáng)和張志遠(yuǎn)是同門(mén)，原本骨科沒(méi)分家，兩人都在一個(gè)骨科專(zhuān)家名下學(xué)習(xí)。

　　后來(lái)，張志遠(yuǎn)去手外科，姚強(qiáng)接替骨一科。

　　兩人一直保持聯(lián)系，張志遠(yuǎn)最近頻繁跟姚強(qiáng)抱怨，急診外科手伸得太長(zhǎng)。姚強(qiáng)內(nèi)心也為師兄暗自鳴不平。

　　在他看來(lái)，謝長(zhǎng)天也是晚輩，為了追求成績(jī)，“吃相難看”。

　　盡管心中有怨言，但在這種危急關(guān)頭，還是要摒棄成見(jiàn)。

　　他要聽(tīng)聽(tīng)趙原的思路。

　　骨科手術(shù)也不是什么人都能做的。

　　“骨整形。”趙原輕聲道。

　　姚強(qiáng)微微一怔，淡淡道：“那你就上吧！”

　　言畢，姚強(qiáng)調(diào)頭離開(kāi)。

　　“骨整形”是骨科現(xiàn)在很流行的理念。

　　在姚強(qiáng)看來(lái)，趙原有“趕時(shí)髦”之嫌。

　　年輕人跌一次跟頭，或許是好事。

　　謝長(zhǎng)天在趙原的肩膀上輕輕拍了兩下，鼓勵(lì)道：“放手去做，我相信你！”

　　謝長(zhǎng)天立即跟患者家屬進(jìn)行溝通術(shù)前協(xié)議。

　　患者家屬聽(tīng)說(shuō)方案可以盡可能保住患者的右腿，沒(méi)有對(duì)方案表示異議。

　　返回手術(shù)室。

　　他將救治方案簡(jiǎn)單描述。

　　大家很詫異。

　　“骨科手術(shù)也歸我們做？”孫良驚訝道。

　　趙原笑道：“你無(wú)人區(qū)的手術(shù)做得也不少了，還怕股骨固定術(shù)？”

　　孫良苦笑，“我對(duì)手部的解剖圖了然于胸，但股骨的解剖圖還真不熟悉。當(dāng)然了，你是主刀，你說(shuō)的算。”

　　顱腦清創(chuàng)術(shù)是神經(jīng)外科的一級(jí)手術(shù)。

　　股骨骨折是骨科的三級(jí)手術(shù)。

　　按照趙原的思路，還要對(duì)腿部進(jìn)行植皮。

　　這是一個(gè)跨學(xué)科的復(fù)雜手術(shù)。

　　分解下來(lái)是四個(gè)術(shù)式。

　　其一，顱腦清創(chuàng)術(shù)。

　　其二，股骨損傷創(chuàng)面的清創(chuàng)技術(shù)。

　　其二，微創(chuàng)骨折內(nèi)固定技術(shù)。

　　其三，皮瓣移植技術(shù)。

　　正常情況下，是分批次完成。

　　而且，還得由創(chuàng)傷骨科和整形外科醫(yī)生負(fù)責(zé)不同的部分。

　　如今合并在一個(gè)手術(shù)室里同一次完成。

　　并非所有規(guī)培醫(yī)生能有這種體驗(yàn)。

　　規(guī)培醫(yī)生覺(jué)得體內(nèi)的血液在燃燒。

　　不過(guò)，她對(duì)趙原不太了解。

　　心中忍不住犯嘀咕，能行嗎？

　　以趙原的經(jīng)驗(yàn)判斷，這個(gè)女子再遲一個(gè)小時(shí)，缺血時(shí)間長(zhǎng)，肌體徹底壞死，百分之九十的概率要截肢了。

　　為了避免截肢，趙原多花十分鐘與謝長(zhǎng)天、姚強(qiáng)溝通。

　　他的經(jīng)驗(yàn)是直覺(jué)，根本無(wú)法說(shuō)服姚強(qiáng)立即給患者進(jìn)行股骨手術(shù)。

　　趙原不能眼睜睜地看著患者失去一條腿！

　　骨科不給支持，那就自己來(lái)了。

　　趙原將顱內(nèi)出血的問(wèn)題交給孫良來(lái)處理。

　　孫良一點(diǎn)也不含糊。

　　一級(jí)手術(shù)，難不倒他！

　　孫醫(yī)生用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,將頭皮、顱骨、硬腦膜的受損組織清除,再開(kāi)展一系列的縫合、封閉、修補(bǔ)。

　　趙原深吸一口氣，調(diào)整情緒，集中注意力，又開(kāi)始與時(shí)間賽跑！

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