程小紅把復(fù)印后的文件分發(fā)給大家,于茉看了一眼,患者家屬提出了幾個(gè)條件,主要的兩條,一是接診醫(yī)生承認(rèn)誤診,向患者當(dāng)面道歉。
于茉有些頭疼,這一條她就不能答應(yīng),她承認(rèn)自己診斷失誤,可這也是有原因的,如果不是超聲報(bào)告給了自己誤導(dǎo),也不會(huì)做出這樣的判斷,而且實(shí)驗(yàn)室檢查的相關(guān)指標(biāo)并不支持宮外孕的判斷。
最多就是漏診,自己也提出建議了,讓她多休息,注意觀(guān)察,如有異常情況馬上來(lái)醫(yī)院復(fù)診。
還有一條,要求長(zhǎng)興醫(yī)院退賠所有醫(yī)藥費(fèi),并負(fù)責(zé)患者在婦幼保健院急診手術(shù)產(chǎn)生的一切費(fèi)用,還要承擔(dān)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)誤工費(fèi),這一條并不過(guò)分,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和誤工費(fèi)都有法可依,但是在精神損失費(fèi)方面要求得有點(diǎn)高,患者方提出的金額是三百萬(wàn)。
嚴(yán)回意喝了口茶道:“大家看完都說(shuō)說(shuō)自己的意見(jiàn),趙曉慧是東州電視臺(tái)主持人,在市內(nèi)擁有相當(dāng)?shù)闹龋且晃还娙宋铮@件事如果曝光,會(huì)引起很大的社會(huì)反響,咱們長(zhǎng)興的聲譽(yù)是禁不起一而再再而三的折騰了。”
王兆剛發(fā)現(xiàn)患者提出的條件中并未提及他們科室,暗自松了口氣,他非常清楚,在這件事上他們是不可能一點(diǎn)責(zé)任都不承擔(dān)的,二十一世紀(jì)之前,臨床科室和輔助科室的收入沒(méi)有拉開(kāi)這么大的距離,他們輔助科室在醫(yī)患糾紛中也很少受到波及。
但是進(jìn)入二十一世紀(jì)之后,隨著院內(nèi)分配制度的改革,臨床醫(yī)生收入節(jié)節(jié)攀升,他們輔助科室卻原地踏步,收入的不不均衡很快就表現(xiàn)出地位的不均衡,其實(shí)這些也能忍受,畢竟臨床是醫(yī)院的核心價(jià)值創(chuàng)造者。
奇怪的是,輔助科室現(xiàn)在也開(kāi)始面臨越來(lái)越多的醫(yī)患糾紛,其中一部分的確是他們自身的原因,可也有一部分是患者針對(duì)臨床醫(yī)生,臨床醫(yī)生把他們牽連進(jìn)來(lái)的。
王兆剛的態(tài)度代表了當(dāng)今輔助科室醫(yī)生的普遍心理,你們收入那么高,我們收入那么低,憑什么要求大家承擔(dān)一樣的責(zé)任?
嚴(yán)回意看到無(wú)人主動(dòng)開(kāi)口說(shuō)話(huà),只能點(diǎn)名發(fā)言。
首先被點(diǎn)名的就是當(dāng)事人于茉,于茉先科普了一下宮外孕的常識(shí)。
孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。也稱(chēng)宮外孕。以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。病因常由于輸卵管管腔或周?chē)难装Y,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無(wú)明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量出血。
主要的輔助檢查有超聲和血HCG,患者前來(lái)找她就診的時(shí)候,這兩項(xiàng)檢查都沒(méi)能提示出宮外孕的可能,自己正是基于患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查做出的判斷,于茉不承認(rèn)誤診,這次的事件最多屬于漏診。
她認(rèn)為患者提出的三百萬(wàn)索賠毫無(wú)道理,患者現(xiàn)在的狀況并不是自己直接造成的。無(wú)論她有沒(méi)有來(lái)長(zhǎng)興就診,都改變不了她宮外孕的事實(shí)。
嚴(yán)回意點(diǎn)了點(diǎn)頭,其實(shí)參予討論的人都認(rèn)為賠償金額不合理,患者的宮外孕又不是醫(yī)院造成的,醫(yī)院只是沒(méi)有及時(shí)給出正確的診斷。
于茉道:“我敢說(shuō),即便是當(dāng)時(shí)她沒(méi)來(lái)長(zhǎng)興,去我市任何一家醫(yī)院,根據(jù)這些臨床癥狀和輔助檢查都會(huì)判斷她是宮內(nèi)早孕。”
王兆剛皺了皺眉頭,聽(tīng)出于茉這是在往他們身上轉(zhuǎn)移責(zé)任:“于主任,你這句話(huà)我可不認(rèn)同,為什么患者在婦幼保健院查出了宮外孕?”
“那是因?yàn)樗?dāng)時(shí)急腹癥發(fā)作!”于茉明顯已經(jīng)急了。
“于茉說(shuō)得也沒(méi)錯(cuò)啊,這份超聲報(bào)告上顯示宮內(nèi)早孕。”嚴(yán)回意已經(jīng)反復(fù)看了幾遍當(dāng)時(shí)的診療記錄。
王兆剛道:“既然今天讓我來(lái)參加這次的討論,那我就說(shuō)幾句,于主任反復(fù)強(qiáng)調(diào)這份超聲報(bào)告給了她誤導(dǎo),說(shuō)什么她基于這份報(bào)告才做出了誤判,大家可以仔細(xì)看一下這份報(bào)告,醫(yī)生給出的結(jié)論是宮內(nèi)早孕聲像圖表現(xiàn),大家知不知道什么叫聲像圖表現(xiàn)?”
王兆剛環(huán)視眾人,大家都沒(méi)說(shuō)話(huà),許純良不懂超聲專(zhuān)業(yè),可他能夠看懂人心,面對(duì)責(zé)任,于茉和王兆剛開(kāi)始相互推諉,都在拼命摘清自己。
王兆剛指著報(bào)告的底部:“大家再留意報(bào)告下的一行小字,本報(bào)告僅供臨床參考。”
于茉道:“王主任,你這話(huà)就沒(méi)意思了,你是不是想說(shuō)臨床出了任何事都跟你們沒(méi)關(guān)系?你們不會(huì)承擔(dān)任何的責(zé)任。”
“我不是這個(gè)意思,我是就事論事。”
“那好,我也就事論事,請(qǐng)問(wèn)王主任,你們的超聲醫(yī)生是基于什么判斷給出了宮內(nèi)早孕聲像圖的結(jié)論?有沒(méi)有看到明確的卵黃囊?不是一句輔助科室就能置身事外的?你們的每一份報(bào)告對(duì)我們臨床診斷來(lái)說(shuō)都極其重要,也不是說(shuō)僅供臨床參考就可以把所有的責(zé)任都推到我們的頭上。”
“于茉,你把話(huà)說(shuō)清楚,是誰(shuí)在推卸責(zé)任?”
于茉寸步不讓?zhuān)骸拔也皇遣欢暎銈兊某晥?bào)告越來(lái)越模棱兩可,為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),你們從不給出明確的結(jié)論,每份報(bào)告都發(fā)得含糊不清。”
“你懂超聲就不會(huì)說(shuō)這種話(huà)!伱知不知道什么叫影像檢查?如果我們每份報(bào)告都給出準(zhǔn)確的判斷那才是不科學(xué)的不負(fù)責(zé)任的,如果我們可以做到明確診斷還要你們這些醫(yī)生干什么?”
看到越演越烈的爭(zhēng)執(zhí),嚴(yán)回意不得不出面干涉,手中的茶杯重重頓在桌面上,發(fā)出咣得一聲悶響:“成何體統(tǒng)!”
于茉和王兆剛同時(shí)停下了爭(zhēng)吵。
嚴(yán)回意望著他們兩個(gè)點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“現(xiàn)在不是討論你們誰(shuí)應(yīng)該承擔(dān)多少責(zé)任的問(wèn)題,而是如何應(yīng)對(duì)患者訴求的問(wèn)題,我就問(wèn)你們一句話(huà),你們認(rèn)為自己在趙曉慧這件事上有沒(méi)有錯(cuò)?如果沒(méi)有錯(cuò),我可以馬上拒絕她提出的條件。”
于茉和王兆剛對(duì)望了一眼,誰(shuí)也不敢說(shuō)在這件事上毫無(wú)錯(cuò)誤,不需要承擔(dān)任何責(zé)任。
“你們不說(shuō)話(huà)就證明你們都清楚在這件事情上應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任,既然有責(zé)任,長(zhǎng)興就得對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的賠償,只是這三百萬(wàn)……”嚴(yán)回意朝一直沒(méi)說(shuō)話(huà)的許純良望去:“小許,是不是有些太高了?”
許純良笑了笑:“更離譜的要價(jià)我們都見(jiàn)過(guò)。”
醫(yī)療索賠跟做生意也差不多,患者摸天要價(jià),醫(yī)院貼地還價(jià),在這個(gè)博弈的過(guò)程中,雙方不斷讓步,向最終達(dá)成的價(jià)格接近。
黃立德認(rèn)為這是一個(gè)表現(xiàn)的機(jī)會(huì),慷慨激昂道:“三百萬(wàn)的價(jià)格也太離譜了,死一個(gè)人才賠償多少,而且她宮外孕又不是我們?cè)斐傻摹!?br>
許純良翻了個(gè)白眼不說(shuō)話(huà)了,這傻逼真是喜歡秀存在感,剛來(lái)的這兩位雖然都不是什么好鳥(niǎo),可楊振剛在被他教育之后明顯老實(shí)了,相比之下,黃立德更討厭。
嚴(yán)回意道:“黃主任,我看這件事就由你來(lái)負(fù)責(zé),盡可能和患者協(xié)商出一個(gè)大家都能接受的金額。”
黃立德點(diǎn)了點(diǎn)頭,對(duì)這聲黃主任非常受用,雖然嚴(yán)回意目前在院內(nèi)位置尷尬,可畢竟是個(gè)副院長(zhǎng)。
嚴(yán)回意又道:“趙曉慧目前還在婦幼保健院住院,我覺(jué)得咱們醫(yī)院也應(yīng)該盡快拿出一些態(tài)度,小程,你代表醫(yī)院去探望一下,順便試探一下她本人的意思。”
“好的,嚴(yán)院長(zhǎng)。”
嚴(yán)回意沒(méi)給許純良安排具體的工作,因?yàn)樗軌蚋杏X(jué)到許純良在這件事情上的懈怠,其實(shí)連他都搞不清楚趙飛揚(yáng)到底下得是什么棋,明明公開(kāi)宣稱(chēng)許純良主持醫(yī)務(wù)處的工作,可組織科卻遲遲沒(méi)有正式下文。
現(xiàn)在醫(yī)務(wù)處一次增加了兩名成員,黃立德和楊振剛兩人的口碑雖然不行,可資歷卻遠(yuǎn)勝許純良。
嚴(yán)回意認(rèn)為懸空多日的醫(yī)務(wù)處主任的位置大概率要落在黃立德的頭上,其實(shí)誰(shuí)當(dāng)這個(gè)醫(yī)務(wù)處主任他都無(wú)所謂,他現(xiàn)在最關(guān)心得是自己的未來(lái)。
宣布散會(huì)之后,許純良找到了他,遞交了一份申請(qǐng),省城南江下周有個(gè)關(guān)于新時(shí)代醫(yī)患關(guān)系的短期培訓(xùn)班,許純良想去學(xué)習(xí)。
嚴(yán)回意在長(zhǎng)興副職的位置上也干了好多年,管理工作做久了,對(duì)人性也就有了較為深刻的認(rèn)識(shí),許純良這應(yīng)該是鬧情緒了。
其實(shí)這種外出培訓(xùn)根本不需要自己簽字,醫(yī)務(wù)處內(nèi)部就能解決,但是現(xiàn)在醫(yī)務(wù)處并沒(méi)有明確主任一職,許純良找到他這位上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也很正常。
嚴(yán)回意沒(méi)有制造任何的障礙,幫助許純良簽了字。
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第七十一章 外出申請(qǐng)
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