程小紅把復(fù)印后的文件分發(fā)給大家，于茉看了一眼，患者家屬提出了幾個(gè)條件，主要的兩條，一是接診醫(yī)生承認(rèn)誤診，向患者當(dāng)面道歉。

　　于茉有些頭疼，這一條她就不能答應(yīng)，她承認(rèn)自己診斷失誤，可這也是有原因的，如果不是超聲報(bào)告給了自己誤導(dǎo)，也不會(huì)做出這樣的判斷，而且實(shí)驗(yàn)室檢查的相關(guān)指標(biāo)并不支持宮外孕的判斷。

　　最多就是漏診，自己也提出建議了，讓她多休息，注意觀察，如有異常情況馬上來醫(yī)院復(fù)診。

　　還有一條，要求長(zhǎng)興醫(yī)院退賠所有醫(yī)藥費(fèi)，并負(fù)責(zé)患者在婦幼保健院急診手術(shù)產(chǎn)生的一切費(fèi)用，還要承擔(dān)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)誤工費(fèi)，這一條并不過分，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和誤工費(fèi)都有法可依，但是在精神損失費(fèi)方面要求得有點(diǎn)高，患者方提出的金額是三百萬。

　　嚴(yán)回意喝了口茶道：“大家看完都說說自己的意見，趙曉慧是東州電視臺(tái)主持人，在市內(nèi)擁有相當(dāng)?shù)闹龋且晃还娙宋铮@件事如果曝光，會(huì)引起很大的社會(huì)反響，咱們長(zhǎng)興的聲譽(yù)是禁不起一而再再而三的折騰了。”

　　王兆剛發(fā)現(xiàn)患者提出的條件中并未提及他們科室，暗自松了口氣，他非常清楚，在這件事上他們是不可能一點(diǎn)責(zé)任都不承擔(dān)的，二十一世紀(jì)之前，臨床科室和輔助科室的收入沒有拉開這么大的距離，他們輔助科室在醫(yī)患糾紛中也很少受到波及。

　　但是進(jìn)入二十一世紀(jì)之后，隨著院內(nèi)分配制度的改革，臨床醫(yī)生收入節(jié)節(jié)攀升，他們輔助科室卻原地踏步，收入的不不均衡很快就表現(xiàn)出地位的不均衡，其實(shí)這些也能忍受，畢竟臨床是醫(yī)院的核心價(jià)值創(chuàng)造者。

　　奇怪的是，輔助科室現(xiàn)在也開始面臨越來越多的醫(yī)患糾紛，其中一部分的確是他們自身的原因，可也有一部分是患者針對(duì)臨床醫(yī)生，臨床醫(yī)生把他們牽連進(jìn)來的。

　　王兆剛的態(tài)度代表了當(dāng)今輔助科室醫(yī)生的普遍心理，你們收入那么高，我們收入那么低，憑什么要求大家承擔(dān)一樣的責(zé)任？

　　嚴(yán)回意看到無人主動(dòng)開口說話，只能點(diǎn)名發(fā)言。

　　首先被點(diǎn)名的就是當(dāng)事人于茉，于茉先科普了一下宮外孕的常識(shí)。

　　孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱宮外孕。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀，也可有停經(jīng)、腹痛、少量出血。

　　主要的輔助檢查有超聲和血HCG，患者前來找她就診的時(shí)候，這兩項(xiàng)檢查都沒能提示出宮外孕的可能，自己正是基于患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查做出的判斷，于茉不承認(rèn)誤診，這次的事件最多屬于漏診。

　　她認(rèn)為患者提出的三百萬索賠毫無道理，患者現(xiàn)在的狀況并不是自己直接造成的。無論她有沒有來長(zhǎng)興就診，都改變不了她宮外孕的事實(shí)。

　　嚴(yán)回意點(diǎn)了點(diǎn)頭，其實(shí)參予討論的人都認(rèn)為賠償金額不合理，患者的宮外孕又不是醫(yī)院造成的，醫(yī)院只是沒有及時(shí)給出正確的診斷。

　　于茉道：“我敢說，即便是當(dāng)時(shí)她沒來長(zhǎng)興，去我市任何一家醫(yī)院，根據(jù)這些臨床癥狀和輔助檢查都會(huì)判斷她是宮內(nèi)早孕。”

　　王兆剛皺了皺眉頭，聽出于茉這是在往他們身上轉(zhuǎn)移責(zé)任：“于主任，你這句話我可不認(rèn)同，為什么患者在婦幼保健院查出了宮外孕？”

　　“那是因?yàn)樗?dāng)時(shí)急腹癥發(fā)作！”于茉明顯已經(jīng)急了。

　　“于茉說得也沒錯(cuò)啊，這份超聲報(bào)告上顯示宮內(nèi)早孕。”嚴(yán)回意已經(jīng)反復(fù)看了幾遍當(dāng)時(shí)的診療記錄。

　　王兆剛道：“既然今天讓我來參加這次的討論，那我就說幾句，于主任反復(fù)強(qiáng)調(diào)這份超聲報(bào)告給了她誤導(dǎo)，說什么她基于這份報(bào)告才做出了誤判，大家可以仔細(xì)看一下這份報(bào)告，醫(yī)生給出的結(jié)論是宮內(nèi)早孕聲像圖表現(xiàn)，大家知不知道什么叫聲像圖表現(xiàn)？”

　　王兆剛環(huán)視眾人，大家都沒說話，許純良不懂超聲專業(yè)，可他能夠看懂人心，面對(duì)責(zé)任，于茉和王兆剛開始相互推諉，都在拼命摘清自己。

　　王兆剛指著報(bào)告的底部：“大家再留意報(bào)告下的一行小字，本報(bào)告僅供臨床參考。”

　　于茉道：“王主任，你這話就沒意思了，你是不是想說臨床出了任何事都跟你們沒關(guān)系？你們不會(huì)承擔(dān)任何的責(zé)任。”

　　“我不是這個(gè)意思，我是就事論事。”

　　“那好，我也就事論事，請(qǐng)問王主任，你們的超聲醫(yī)生是基于什么判斷給出了宮內(nèi)早孕聲像圖的結(jié)論？有沒有看到明確的卵黃囊？不是一句輔助科室就能置身事外的？你們的每一份報(bào)告對(duì)我們臨床診斷來說都極其重要，也不是說僅供臨床參考就可以把所有的責(zé)任都推到我們的頭上。”

　　“于茉，你把話說清楚，是誰在推卸責(zé)任？”

　　于茉寸步不讓：“我不是不懂超聲，你們的超聲報(bào)告越來越模棱兩可，為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，你們從不給出明確的結(jié)論，每份報(bào)告都發(fā)得含糊不清。”

　　“你懂超聲就不會(huì)說這種話！伱知不知道什么叫影像檢查？如果我們每份報(bào)告都給出準(zhǔn)確的判斷那才是不科學(xué)的不負(fù)責(zé)任的，如果我們可以做到明確診斷還要你們這些醫(yī)生干什么？”

　　看到越演越烈的爭(zhēng)執(zhí)，嚴(yán)回意不得不出面干涉，手中的茶杯重重頓在桌面上，發(fā)出咣得一聲悶響：“成何體統(tǒng)！”

　　于茉和王兆剛同時(shí)停下了爭(zhēng)吵。

　　嚴(yán)回意望著他們兩個(gè)點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“現(xiàn)在不是討論你們誰應(yīng)該承擔(dān)多少責(zé)任的問題，而是如何應(yīng)對(duì)患者訴求的問題，我就問你們一句話，你們認(rèn)為自己在趙曉慧這件事上有沒有錯(cuò)？如果沒有錯(cuò)，我可以馬上拒絕她提出的條件。”

　　于茉和王兆剛對(duì)望了一眼，誰也不敢說在這件事上毫無錯(cuò)誤，不需要承擔(dān)任何責(zé)任。

　　“你們不說話就證明你們都清楚在這件事情上應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任，既然有責(zé)任，長(zhǎng)興就得對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的賠償，只是這三百萬……”嚴(yán)回意朝一直沒說話的許純良望去：“小許，是不是有些太高了？”

　　許純良笑了笑：“更離譜的要價(jià)我們都見過。”

　　醫(yī)療索賠跟做生意也差不多，患者摸天要價(jià)，醫(yī)院貼地還價(jià)，在這個(gè)博弈的過程中，雙方不斷讓步，向最終達(dá)成的價(jià)格接近。

　　黃立德認(rèn)為這是一個(gè)表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，慷慨激昂道：“三百萬的價(jià)格也太離譜了，死一個(gè)人才賠償多少，而且她宮外孕又不是我們?cè)斐傻摹！?br>
　　許純良翻了個(gè)白眼不說話了，這傻逼真是喜歡秀存在感，剛來的這兩位雖然都不是什么好鳥，可楊振剛在被他教育之后明顯老實(shí)了，相比之下，黃立德更討厭。

　　嚴(yán)回意道：“黃主任，我看這件事就由你來負(fù)責(zé)，盡可能和患者協(xié)商出一個(gè)大家都能接受的金額。”

　　黃立德點(diǎn)了點(diǎn)頭，對(duì)這聲黃主任非常受用，雖然嚴(yán)回意目前在院內(nèi)位置尷尬，可畢竟是個(gè)副院長(zhǎng)。

　　嚴(yán)回意又道：“趙曉慧目前還在婦幼保健院住院，我覺得咱們醫(yī)院也應(yīng)該盡快拿出一些態(tài)度，小程，你代表醫(yī)院去探望一下，順便試探一下她本人的意思。”

　　“好的，嚴(yán)院長(zhǎng)。”

　　嚴(yán)回意沒給許純良安排具體的工作，因?yàn)樗軌蚋杏X到許純良在這件事情上的懈怠，其實(shí)連他都搞不清楚趙飛揚(yáng)到底下得是什么棋，明明公開宣稱許純良主持醫(yī)務(wù)處的工作，可組織科卻遲遲沒有正式下文。

　　現(xiàn)在醫(yī)務(wù)處一次增加了兩名成員，黃立德和楊振剛兩人的口碑雖然不行，可資歷卻遠(yuǎn)勝許純良。

　　嚴(yán)回意認(rèn)為懸空多日的醫(yī)務(wù)處主任的位置大概率要落在黃立德的頭上，其實(shí)誰當(dāng)這個(gè)醫(yī)務(wù)處主任他都無所謂，他現(xiàn)在最關(guān)心得是自己的未來。

　　宣布散會(huì)之后，許純良找到了他，遞交了一份申請(qǐng)，省城南江下周有個(gè)關(guān)于新時(shí)代醫(yī)患關(guān)系的短期培訓(xùn)班，許純良想去學(xué)習(xí)。

　　嚴(yán)回意在長(zhǎng)興副職的位置上也干了好多年，管理工作做久了，對(duì)人性也就有了較為深刻的認(rèn)識(shí)，許純良這應(yīng)該是鬧情緒了。

　　其實(shí)這種外出培訓(xùn)根本不需要自己簽字，醫(yī)務(wù)處內(nèi)部就能解決，但是現(xiàn)在醫(yī)務(wù)處并沒有明確主任一職，許純良找到他這位上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也很正常。

　　嚴(yán)回意沒有制造任何的障礙，幫助許純良簽了字。