“行,病歷我看看,具體是個什么情況?”方知硯點頭應了下來。
“患者丁卯,診斷急性闌尾炎,闌尾切除術后右下腹一直疼痛。”
“患者幾次提出來,但是薛溫一直說是患者矯情,疼痛閾值太低,但是現在已經半個月了,右下腹的疼痛依舊沒有好轉。”
“他去找薛溫,結果薛溫不搭理,所以投訴到醫務處。”
話沒說完呢,遠處又傳來喝罵的聲音。
周承恩有些頭疼地抓著腦袋。
“聽,患者在吵。”
原來吵鬧是這件事情。
方知硯點了點頭,簡單看了一下病例后,眉頭漸漸皺起來。
闌尾炎切除手術后疼,其實挺正常,讓你開個口子你也疼。
但半個月了還疼,那就有大問題了。
說不定,患者根本不是闌尾炎導致的疼痛,完全是誤診!
當然,現在還沒判定疼痛的原因,這也是方知硯的猜測。
病歷上,患者男性,四十歲,主因腹痛,腹瀉三天于急診就診。
這是半個月前的情況。
患者的腹痛始于臍周區域并轉移到右下腹且逐漸加重。
刺痛,并且飲食和運動都可能家具疼痛,口服撲熱息痛可部分緩解,疼痛與低熱和食欲下降有關系。
另外,腹部觸診柔軟,伴有彌漫性壓痛,壓痛在右髂骨窩處最為明顯,還有反跳痛。
結腸充氣試驗為陽性。
初始實驗室檢查顯示白細胞計數和炎癥標志物水平升高,肝腎功能正常。
初步診斷是急性闌尾炎,當天夜里,患者于全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術。
術后患者恢復得不好,一直伴有右下腹疼痛。
整個病歷還有手術記錄沒有任何問題。
“無法判斷。”
方知硯放下病歷,認真地開口道,“要再去問問患者,查體,詢問病史。”
周承恩點頭,“那是當然,我來的目的,就是請你過去跟我看看。”
病歷這玩意兒,全是千篇一律,根本不可能看出來什么東西,所以眾人都很清楚。
“帶路吧。”
方知硯應了一聲,匆匆跟著周承恩往遠處走去。
張主任還有自己的事情,暫且先回了科室。
片刻之后,幾人來到了普外科病房。
此刻病房內,不少人正聚在那邊看熱鬧,里頭隱約還能傳來一個女子憤怒嘶罵的聲音。
“你簡直就是個庸醫!”
“我們家做個闌尾炎手術,都半個月了,還疼!”
“你還在這里說我們家矯情,有你這么做醫生的嗎?”
“我是看著你們中醫院名氣大才來的,你們就這么對待病人?”
“我告訴你,我已經投訴你了。”
聽著這話,旁邊響起了一個男人的聲音。
“你盡管投訴去吧。”
“我當了這么多年的醫生,什么病人沒見過?”
“就你們這種無理取鬧的病人,怎么?還想醫鬧?”
“門兒都沒有。”
方知硯皺著眉頭分開人群。
周承恩走在前面,給方知硯解釋道,“說話的這個,就是普外科的薛溫。”
“我記得普外主任不是喬布棋嗎?他都不來管一下?”
方知硯掃了一圈兒,目光落在那個男人的身上。
三四十歲,瞧著眼熟,自己應該見過他,只是不認識。
“喬主任在手術呢。”
周承恩解釋著。
“好了好了,大家不要吵了。”
等溝通好之后,周承恩便主動走過去。
他抬手安撫眾人,隨后道,“方醫生來了。”
“有什么問題,讓方醫生幫忙看看。”
話音落下,病人家屬一下子不吵了。
一轉身徑直走到方知硯面前,“方醫生,你可得幫幫忙啊。”
“闌尾炎手術都半個月了,還疼,這到底是什么毛病,我們當家的可千萬不能出事啊。”
方知硯點頭寬慰道,“你放心,我來這里,就是幫你們處理這件事情的。”
“承蒙你看得起我。”
“你們的訴求,不就是想要知道為什么還疼,并且要解決這個疼痛問題嘛。”
病人家屬用力點頭。
“看看,還得是方醫生,一下子就懂我們的意思。”
另一邊,周承恩拉了一下那個薛溫。
“你也是的,跟家屬吵什么。”
薛溫冷笑一聲,“她罵我,質疑我的醫術,我還不能罵他了?”
“再說了,我求著他來中醫院看病了嗎?”
“質疑我的醫術,可以去別的醫院看病啊。”
病人家屬有些惱怒道,“你以為我來中醫院是沖著你的名聲啊?”
“我是沖著方醫生來的。”
薛溫冷冷地盯著她,哼了一聲,低聲道,“方知硯來了又能如何?”
“他又不是院長,真把自己當回事了?”
方知硯聞言眉頭一皺。
這薛溫,是對自己不滿,有意見?
還真是有意思啊。
他抿著嘴,沒有說話,只是沖著患者家屬道,“你先帶我去看看病人。”
“好,好。”
家屬連忙點頭,說著便帶方知硯往病房而去。
周承恩松了口氣。
方醫生的面子是大啊。
他一開口,病人甚至都懶得跟別人計較了。
周承恩在門口揮了揮手,示意眾人散去,然后自己也跟上方知硯的步伐進入病房。
病房內,一個四十歲的男人正側臥在床上,表情似乎有幾分痛苦。
看到自家老婆帶著醫生進來,他也連忙轉過身。
等看到那張臉后,他也是激動幾分。
“是方醫生嗎?”
“是我。”
方知硯點頭,“還疼嗎?”
“方醫生,你可得幫我看看,真的疼啊。”
“不是我矯情,真疼得受不了。”
“你說我一個四十歲的男人了,怎么可能因為一點皮肉傷就疼得受不了呢。”
患者丁卯連忙解釋著。
“我明白。”
方知硯點頭應下來。
“你放心,我來就是幫你解決問題的。”
“讓我先看看你的情況。”
丁卯松了口氣,老老實實地躺在床上。
旁邊的家屬嘀嘀咕咕道,“別人做個手術,兩三天就好,我家都躺了半個月了。”
“行了,你別說話,方醫生已經來了。”
丁卯連忙打斷她。
方知硯微微一笑,“這是我們該做的,我先看看情況。”
說著,他伸手在患者身上檢查起來。
片刻之后,方知硯眉頭一皺。
他確實沒有判斷出來什么情況,得做一個CT,完善腸道的輔助檢查,排除相關疾病才行。
“做個腹部64排CT吧。”方知硯輕聲開口道。
周承恩一愣。
六十四排是CT機探測器的排列,傳統的有十六排,三十二排。
方知硯做這個更精準的檢查,是發現了什么嗎?
難道是肝膽胰方面的疾病?
不可能吧?
患者術前B超可是沒問題的,最多輕度脂肪肝。
可還不等他說什么呢,患者連連點頭。
“查,這就查,聽方醫生的。”